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人体解剖学:系解笔记 终极版

神侵条疣Nervous System&松1 .神经系统Nervous system的区分「中枢神经系统Central nervous system (CNS):{ 脑Brain > 脊髓Spinal cordL周围神经系统Peripheral nervous system (PNS):脊神经Spinal nerve、脑神经Cranial nerve、内脏神经Visceral nerve2.周围神经系统Peripheral nervous system (PNS):◊据分布对象不同分为:躯体神经Somatic nerve、内脏神经Visceral nerve◊据功能不同分为:感觉神经Sensory nerve (传入神经Afferent nerve)运动神经Motor nerve (传出神经Efferent nerve)3.神经系统Nervous system的组成神经系统的基本组织是神经组织,神经组织由神经元neuron和神经胶质neuroglia组成; 神经元neuron是神经系统结构和功能的基本单位.⑴神经元Neuron的构造「胞体神经无Neuron,树突Den driteI突起〈I轴突Axon⑵神经元Neuron的分类◊据神经元突起的数目:G枝单极神经元Pseudounipolar neuron〈双极神经元Bipolar neuronI多极神经元Multipolar neuron假单极神经元和双极神经元有周围突Peripheral processes和中枢突Central processes◊据神经元的功能和神经冲动传导方向:「传入(感觉)神经元Afferent ( sensory ) neuron< 传出(运动)神经元Efferent ( motor ) neuron'中间(联络)神经元Intermediate ( association ) neuron⑶神经纤维Nerve fiber神经元较长的突起被髓鞘和神经膜包被所形成。

⑷突触Synapse是神经元与神经元之间或神经元与效应器之间传递信息的特化的接触区域,通过他可实现细胞与细胞间的通讯。

4 .常用术语⑴灰质Gray matter在中枢部,神经元的胞体及树突聚集的部位,因其富含血管,在新鲜标本上色泽灰暗而得名。

一条神经与多个神经核相关:III:动眼神经核动眼神经副核V:三叉神经运动核、三叉神经脑桥核、脊束核、中脑核vn:面神经核、上泌涎核、孤束核训:前庭神经核、蜗神经核IX:疑核、下泌涎核、孤束核、三叉神经脊束核X:疑核、迷走神经背核、孤束核、三叉神经脊束核XI:副神经核、疑核几条神经与一个核团相关:孤束核:vn、ix、x疑核:IX、X、XI三叉神经脊束核V、IX、X⑵中继核延髓Medulla oblongata:①薄束核Gracile nucleus> 楔束核Cuneate nucleus:接受同名纤维束,发出的内弓状纤维在中央管腹侧交叉,继而在对侧上行为内侧丘系。

②下橄榄核Inferior olivary nucleus :接受多种纤维,并发出橄榄小脑束,组成小脑下脚进入小脑,是大脑皮质和小脑之间的中继站,参与小脑对运动的控制。

脑桥Pons:①脑桥核Pontine nucleus:接受大脑皮质的纤维,并发出脑桥小脑纤维,组成小脑中脚进入小脑,是传递大脑皮质信息至小脑的中继站。

②上橄榄核Superior olivary nucleus:接受双侧蜗腹侧核的纤维,发出纤维加入两侧外侧丘系,参与对音响的空间定位。

中脑Midbrain:①下丘核Nucleus of inferior colliculus:接受外侧丘系,是听觉通路上的中继站,也是听觉反射中枢。

②上丘Superior colliculus:发出纤维形成顶盖脊髓束,是听觉和视觉的反射中枢。

③红核Red nucleus:连接大脑皮质、小脑和脊髓,是躯体运动通路中的重要中继站。

④黑质Substantia nigra:参与运动调节的重要中枢。

⑤顶盖前区Pretectal area:瞳孔对光反射的中枢。

2 .白质⑴长的上行纤维束①内侧丘系Medial lemniscus :来自对侧的薄束核和楔束核发出的上行纤维,终于背侧丘脑的腹后外侧核;传导对侧躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。

位置:延髓Medulla oblongata:位于中线与下橄榄核之间,锥体后方脑桥Pons和中脑Midbrain:位于腹外侧②脊髓丘系Spinal lemniscus (脊髓丘脑束Spinothalamic tract):来自于脊髓的脊髓丘脑前、侧束,上行止于背侧丘脑的腹后外侧核;传导对侧躯干、四肢的浅感觉冲动。

位置:延髓:位于下橄榄核的背外侧脑桥和中脑:位于内侧丘系的背外侧③三叉丘系Trigeminal lemniscus(三叉丘脑束Trigeminothalamic tract ):来源于对侧的三叉神经脑桥核、脊束核,上行至背侧丘脑腹后内侧核;传导对侧头面部的浅感觉。

位置:紧随内侧丘系的背外侧④外侧丘系Lateral lemniscus:来自双侧的蜗神经核和上橄榄核发出的纤维,主要上行止于下丘,传导两侧的听觉冲动。

脑桥和中脑:位置:位于内侧丘系的外侧斜方体Trapezoid body :蜗神经核发出的纤维横行越过上行的内侧丘系,在脑桥基底部和被盖部之间形成斜方体。

⑤脊髓小脑前、后束Anterior /Posterior spinocerebellar tract传递非意识性本体感觉冲动脊髓小脑后束一小脑下脚一小脑脊髓小脑前束一小脑上脚一小脑⑵长的下行纤维束①锥体束Pyramidal tract皮质脊髓束Corticospinal tract:支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动皮质核束Corticonuclear tract:支配头面部骨骼肌的随意运动位置:中脑(大脑脚底)脑桥(基底部)延髓(锥体)②起自脑干的其它下行纤维束内侧纵束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓 ~ 调节随意运动3.脑干的网状结构Reticular formation of brain stem(1)定5G除脑神经核、中继核和长纤维束外,还有神经纤维纵横交织成网,其间散布有大小不等的神经细胞团块的区域。

⑵功能①通过上行网状激动系统ascending reticular activating system(ARAS)和上行网状抑制系统ascending reticular inhibiting system(ARIS)参与睡眠-觉醒周期和意识状态的调节②调节内脏活动(内有心血管运动中枢和呼吸中枢等)③对躯体运动的控制④对躯体感觉的调节各部代表推水平切面顶部室腔延K 脑桥中脑中央管上、下髓帆顶盖(上、下丘)第四脑室中脑水管M脑干的主体基底部锥体基底部大脑脚底锥体交叉平面: ⑴锥体束的纤维越 边至对侧,形成锥 体交叉。

⑵后正中沟两侧的 深面出现薄束核、 楔束核O内侧丘系交又平面:⑴中央管移向背侧 ⑵薄束核、楔束核增 大,向对侧发出纤维形 成内侧丘系交叉 ⑶锥体束行于前正中裂 两侧,聚为锥体,其背 侧出现下橄榄核(4)出现了 一些脑神经核橄榄中部平面:⑴中央管敞开为第 四脑室,脑神经核 沿第四脑室底向两 侧展开。

⑵下橄榄核很明显 ⑶正中线两侧,自 腹侧向背侧有锥体 束、内侧丘系延髓内侧综合征 Medial medullary syndrome (舌下神经交叉性偏瘫 Alternating hypoglossal hemiplegia):薄束核三叉神经 脊束核锥体交叉薄束核锥体束 内倒丘系交叉迷走神经背核锥体束同侧舌肌瘫痪对侧上下肢瘫痪对侧躯体和四肢深感觉障碍脑桥代表性水平切面面神经丘(脑,下部)平面:(1)腹部出现膨大的基底部,内有脑桥核, 其发出的横行纤维组 成小脑中脚。

⑵基底部与被盖部间 以斜方体为界。

⑤面神经丘深面有展神经核和面神经膝。

⑷内侧丘系和斜方体 夕卜有夕卜侧丘系,斜方 体的背外侧有上橄榄 核和面神经核。

脑桥基底部综合征Basal pontine syndrome(展神经交叉性偏瘫 Alternating abducenthemiplegia ): 对侧上下肢瘫痪同侧外直肌麻痹三叉神经根(脑桥中部)平面:橄榄上部平面:出现蜗神经背核 和腹核,位于小脑 下脚夕卜侧,其它大致同橄榄中部平面 前庭核蜗背倒核 蜗腹侧核・内侧丘系 下傲榄核小脑下脚锥体束脑桥核前庭核外侧J 丘面神经用 上橄榄核、锥体束脑桥核小脑中脚展神经核L中脑代表性水平切面锥体束大脑脚底综合征Peduncular syndrome (动眼神经交叉性偏瘫Alternatingoculomotorhemiplegia )同侧除外直肌和上斜肌外的所有眼外肌麻痹,瞳孔散大 对侧上下肢瘫痪对侧面神经和舌下神经核上瘫二、小脑 Cerebellum1.位置:颅后窝,隔小脑幕与端脑的枕叶相邻;在脑桥与延髓背侧,借三对小脑脚与脑干相连.2 .外形小脑半球 Cerebellar hemisphere 小脑蚓 Vermis小脑扁桃体 Tonsil of cerebellum :小脑下面、蚓垂两侧较膨隆的部分,靠近枕骨大孔外上方,颅内压增高时,小脑扁桃体 可嵌入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,压迫延髓,危及生命。

3 .分叶借原裂 Primary fissure 和后外侧裂 Posterolateral fissure 分为: 「绒球小结叶 Flocculonodular lobe j 前叶 Anterior lobe l 后叶 Posterior lobe下丘平面:⑴出现中脑水管,其背 侧为下丘,腹侧是大脑 脚,黑质将其分为大脑 脚底和被盖。

⑵中脑水管周是中央灰 质,其夕卜侧有三叉神经 中脑核,腹侧有滑车神 经核。

⑤黑质背侧可见内侧丘 系、三叉丘系、脊髓丘 系、夕卜侧丘系沿被盖两 侧呈腹背排列。

中央灰质、/ 三叉神经X 中脑核77滑车神经核T 1三叉丘系及也 内侧]丘系二黑质¥—上丘平面: ⑴背侧为上丘 ⑵中央灰质腹侧有动 眼神经核及副核。

⑶被盖部出现红核, 其腹夕卜侧有黑质,背 外侧有内侧丘系、三 叉丘系和脊髓丘系。

动眼神经副技 动眼神经核忒脊髓丘系X 内侧丘系瑚M 三义丘系中脑水管下丘核一外侧丘系 脊髓丘系、小脑上 脚交叉中脑水管后两者合称小脑体Corpus of cerebellum4 .功能分区「原小脑(前庭小脑)Archicerebellum(Vestibulocerebellum):绒球小结叶〈旧小脑(脊髓小脑)Paleocerebellum(Spinocerebellum):小脑蚓(除小结)+中间区I新小脑(大脑小脑)Neocerebellum(Cerebrocerebellum):夕卜侧区5.内部结构小脑表面的薄层灰质,称小脑皮质cerebellar cortex;深层是神经纤维组成的白质,称小脑髓质medulla of cerebellum ,其中有小脑核cerebellar nucleic⑴小脑皮质Cerebellar cortex⑵小脑核Cerebellar nuclei「顶核Fastigial nucleus齿状核Dentate nucleus球状核Globose nucleus畦状核Emboliform nucleus后两者合称中间核Interposed nucleus⑶小脑髓质Medulla of cerebellum小脑脚(a)小脑下脚(绳状体)Inferior cerebellar peduncle:连于小脑和延髓之间,由传入纤维(如脊髓小脑后束)和传出纤维组成。

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