基本过程 1、牙胚的发生 2、牙体组织的形成 3、牙的萌出
第一节
牙胚的发生和分化
第5周时，原始口腔上皮由两层细胞构成，外层是扁平细胞，内 层是矮柱状的基底细胞
上下颌弓部位的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始为点状，很 快增厚的上皮依照颌骨的外形形成马蹄形上皮带，称为原发性 上皮带（primary epithelial band）
3 牙囊 dental sac
源于外胚间叶,形成牙骨质、牙周膜、 固有牙槽骨
一、 成釉器的发育
1、蕾状期（bud stage） 时间： 乳牙牙胚在第8周开始发生 过程：牙板的20个定点的末端膨大，上皮细胞增生形成卵圆形
的上皮芽，状如花蕾 结构：细胞立方形，周围的外胚间叶细胞增生密集，但未分化
所有乳牙牙胚在胚胎的第10周发生， 恒牙牙胚在胚胎第4个月形 成
第二章 牙的发育
Dental Development
潘晓亮 组织胚胎学教研室
牙齿及其支持组织是由上、下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶 组织（外间充质）发育而来。
牙的发育是一长期，复杂的生物学过程，包括上皮和间充质相互 作用，细胞分化，形态发生，组织矿化和牙的萌出
所有牙的发育过程是相似的，只是时间不同
静止型细胞(resting cell) 为扁平状，核位于顶端，缺乏细胞器和分泌颗粒
二者互相转化
2.牙本质的形成 罩牙本质 成牙本质细胞分泌1型胶原纤维，分布于基底膜下的基质 中，纤维粗大与基底膜垂直
矿化：成牙本质细胞分泌基质小泡，内含磷灰石晶体， 小泡破裂，晶体分散，互相融合
髓周牙本质 罩牙本质形成后，细胞向基底膜侧伸出粗短的突起，埋在基质 中形成成牙本质细胞突起，有时伸入基底膜中形成釉梭，而胞 体后退。 此时分泌的胶原纤维比较细小，少，互相交织并与牙本质小管 垂直 同时分泌磷蛋白，脂类等，参与矿化 髓周牙本质构成牙本质的主体
分泌形成牙本质 牙乳头决定牙的形状
三、 牙囊 dental sac
位于成釉器和牙乳头周围，呈环状，含有丰富血管，为牙的 发育提供营养。
四、 牙板的结局
在钟状期末，牙板被间充质侵入而逐渐断裂退化消失。
有时残留的牙板上皮以团状存在于牙龈中，有角化， 称为上皮珠。可突起于牙龈表面脱落 也可成为牙源性肿瘤或囊肿的组织来源
生长中心：前牙位于切缘或牙尖处，磨牙位于各个牙尖处
牙本质与釉质的形成交叉进行，成牙本质细胞和成釉细胞分泌 一层层硬组织并不断后退，直至达到牙冠厚度。
一、 牙本质的形成 钟状期晚期，牙本质自生长中心开始形成 沿着牙尖的的斜面向牙颈部扩展，直到达到整个牙冠牙 本质厚度
在多尖牙，独立形成各个牙尖，最后互相融合
恒牙胚的发生 1、恒前牙（包括恒前磨牙）： 乳牙胚形成后，牙板游离端在牙胚舌侧形成上述相同过程 形成相应的恒前牙胚。 2、恒磨牙： 乳磨牙胚形成后，牙板远端继续向远端生长 胚胎4个月时，游离端形成第一恒磨牙胚。 1岁形成第二恒磨牙牙胚， 4—5岁时形成第三恒磨牙胚。
第二节 牙体组织的形成 Formation of Dental Tissues
3、钟状期(bell stage) 时间：11-----12周 过程：成釉器内陷更深，周缘生长，形似吊钟
成釉器进入成熟期，凹面形态已经确定。细胞分化成不同 形态和功能的种类
结构： ① 外釉上皮层 位于周边，单层立方细胞，与内釉上皮 连接处称颈环。
细胞：胞浆少，少量粗面内质网和核糖体，细胞间有 连接复合体
1.成牙本质细胞的分化
内釉上皮分化为成釉细胞后诱导邻近的牙乳头细胞（外间充
质细胞）
成牙本质细胞（odontoblast）
分泌型细胞(secretory cell)
为单层柱状，核位于基部，核上方有发达的RER、Golgi Complex、 核糖体、分泌颗粒，细胞膜有碱性磷酸酶活性
顶端有连接复合体（紧密连接，桥粒，中间连接）
矿化：球形矿化，磷灰石晶体增大形成钙球，相互 融合形成钙化团，未融合区形成球间牙本质
前期牙本质 ：因为矿化晚于有机物的形成，在近牙髓侧， 成牙本质细胞分泌的基质 尚未钙化
第7周时，上皮带继续向深部生长，并分裂为两个：
前庭板：位于唇侧，继续生长，表面变性退化形成前庭沟
牙板（dental lamina）：位于舌侧，继续向深层延伸，末端增生 形成牙胚
牙胚包括3部分： 1 成釉器 enamel organ
源于外胚层,形成牙釉质
2 牙乳头 dental papilla
源于外胚间叶,形成牙髓、牙本质
连接复合体：相邻细胞的两端，都有特殊连接封闭， 与釉质形成密切相关
③ 星网状层 内外釉上皮之间，细胞呈星形，长的突起以桥粒相互连接
细胞器不发达
合成分泌氨基葡萄糖，结合水，使成釉器内细胞间隙增大， 对内釉上皮有营养和缓冲作用，保护成釉器。
随釉质的形成，逐渐萎缩变薄，使内外釉上皮靠近，便于血 液输送
④ 中间层 内釉上皮与星网状层之间的2 -- 3层扁平细胞，细胞器不发 达Biblioteka 有高的碱性磷酸酶活性，与釉质形成有关
⑤ 釉结：牙胚中央的内釉上皮增厚区 釉索：釉结向外釉上皮发出的细胞索 釉龛：牙板内凹，充满结缔组织
二、 牙乳头 dental papilla
结构：外胚间叶（外间充质）细胞 + 少量胶原纤维+基质 分化：由内釉上皮诱导，表面的细胞分化为成牙本质细胞
2、帽状期(cap stage) 时间：9----10周 过程：上皮芽继续向深生长，基底部内凹，包在球形的 外胚间叶细胞聚集区(即牙乳头）上，周围的外胚间叶细 胞密集成 层，即牙囊。
结构： 外釉上皮层 outer enamel epithelium 内釉上皮层 inner enamel epithelium 星网状层 此时期牙胚由3部分构成： 成釉器 牙乳头 牙囊
钟状期晚期，上皮形成褶，牙囊毛细血管伸入其中
②内釉上皮层 位于凹面，单层立方细胞，以半桥粒附 着于基底膜，成釉细胞形成釉质。
细胞分化： 早期为立方形，核大居中，高尔基复合体远离基底膜侧 成釉细胞(ameloblast):晚期由内釉细胞分化而来，呈高柱状 分泌活动开始时，细胞核远离基底膜侧，高尔基复合体向 基底膜侧移动，粗面内质网和线粒体明显增多