2010.07.7 广东省阳江市中西医结合医院内科护士各班职责初稿秘书班08: 00 至11: 30;14 : 30至17: 301、在护士长及上级护士指导下工作。

2、提前15分钟到冈，参加辰会，巡视全体患者，检查正在进行的各项治疗是否落实，了解病情，与N班床头交接病人。

3、接N班核对病区总人数，查对级别护理、禁食、过敏、隔离、饮食、病危、病重的标志；填写白板（当天值班人员情况）,清洁电脑台、电话。

4、核对并发放早上8Am、11Am 口服药及中药5、按急缓重轻处理所有的医嘱，负责处理下午4点以前的所有医嘱，将各项医嘱安排给各班执行，监督医嘱执行情况，准确将医嘱输入电脑及各项费用记帐，上午核对完医嘱后，负责纠正，质控临嘱执行单保证各班及时执行及签名。

核对次日口服药，发放临时性口服药，安排转床（科、院）、分配床位，核对出院病人的出院带药、门诊病历、门诊记录等交与出院病人。

6、负责落实各项辅助检查，准备好标本容器并发放标本容器，告知留取标本的注意事项，通知病友做次晨各项检查准备。

7、协调好各班工作，控制各班工作秩序，保持病区环境安静整洁；落实病区病人的请假制度。

&提醒各班执行全科病人的吸氧、吸痰，紧急时应主动参与。

负责停心电监护及吸氧，并清洁归位。

9、通知A1或A2班接待新病人、为出院的病人做指导，协助转床及通知医生。

10、负责下午与中心药房交接第二天的备用口服药物，存在冋题、及时沟通，核清，摆病人的自备药，发临嘱药，并告知用法，核对下午补次的口服药，并发放。

处理治疗班发现的药物问题。

11、打印各种注射单、临时及长期医嘱执行单。

12发放每日清单及催款单各项医嘱及时、正确执行、操作规范、急救物品元好；急危重病有护理措施及时落实；按制度巡视，发生病情变化及时发现；登记、记录各种资料及时正确；按物价管理制度实行电脑收费；服务无投诉；无缺陷发生；保证病区及工作环境的整洁、安静。

A2 07: 30 至16: 001、在护士长及上级护士指导下工作。

2、提前15分钟到岗，7: 30上班后与N班床边交接病重、病危患者的静脉用药等治疗情况，接N班清点体温计，各种仪器，负责仪器保养、清洁、送修。

负责接N班鼻饲工作，按时鼻饲水、食物等。

加药及执行双人核对，完成第一轮静脉输液；负责解释并做好再次行静脉穿刺工作。

负责长嘱静脉推注、肌肉注射（若注射毒麻药物与A2班双人核对）。

必要时，该工作由A3治疗班负责，加药、接瓶、新收病人摆补液，到检验科取血3、负责病区各种仪器操作规范进行。

核对长嘱综合治疗单并签名，有计划、有时间性地执行长、临时医嘱综合性治疗中除中医护理操作外的治疗项目：中频脉冲电、红外线、低频脉冲电、电子生物电反馈及灌肠治疗责膀胱冲洗（持续膀胱冲洗者床边交好治疗进度及药物）、会阴抹洗、换尿袋（包括BID、TID交予P主班执行）负责氧气雾化治疗、口腔护理（TID及以上交于P主班）。

中医护理操作（封包、外敷、穴位贴敷、熏洗、艾灸、中药涂搽），（并谨记：不定时查看是否有新开的理疗并及时执行，所有理疗部位必须严格按医嘱，有异议的请示主管医生，在整个工作过程中，如遇到冋题应主动请教主班护士或上级护士，不可自作主张。

严格按操作规程操作，防止烫伤、电伤病人，注意保护伤口敷料及床单位，避免弄脏、弄湿）。

4、。

完成入、出院、转科病人，术前准备，手术病人的送接工作临时性治疗（备皮、急查抽血、插胃管、尿管、灌肠等5、测10: 00及14: 00体温并负责绘制，测周体重、周血压，记录并交好需监测体温的病人。

测血压（Bid、tid、Q2H 以上的生命体征监测）并记录准确。

其它班忙时参与每日医嘱的总查对工作。

6、11: 30吃中午饭7、12: 00接“A3治班”工作，负责静滴、接瓶，补液巡视，病区管理，保持病区安静，全面巡视病人，重病人或特殊治疗与管班及治疗班床头交班。

8、14: 20pm负责病人午睡后的病房的整理（输液架），15:00pm完成在院病人的健康教育、基础护理及护理文件书写。

与“ A治班'交补液情况，“ A1管班”交（发热病人情况）。

9、与A1共同完成病区病人的护理记录及完成自己所管床位病人的健康教育、基础护理及病情变化、新开医嘱、护理小结。

各项医嘱及时、准确执行、操作规范；按医嘱安落实急危重病人的基础护理；准确测量生命体征，；发生病情变化时及时发现；登记、记录、书写各种资料及时准确；保证各种仪器功能正常；保证病床单位的整洁舒适，服务无投诉；无缺陷发生，保证病区工作环境的整洁。

P 管班工作时间职责索引质量标准16: 00至22: 001、在护士长及上级护士指导下工作2、提前15分钟到岗。

与A1管班床头交接病人的病情、皮肤、压疮、各种管道、病人体位、敷料、高危跌倒、安全措施等情况。

3、核对并发放下午及夜间的口服药。

4、接A1管班工作，完成各种置管操作（导尿插胃管准备工作，参与临时性治疗如：抢救，急抽血、导尿、吸氧、吸痰等）。

5、负责接待及办理当班新收病人，出院病人、转科（院）病人及病重、病危病人、特殊病人的护理文件书写及本人分管病人的宣教工作，作入院、出院宣教，基础护理，安排饮食，并按医嘱要求指导病人进餐等；向出院的病人做出院的指导，进行全面交接，并记录（交生命体征、液体、各种管道、全身皮肤等护理安全情况）。

6、负责质控在架护理文件书写工作和当班出院病历护理文件：如：危重病人护理记录单、体温单、动态单及费用。

7、逢周二做好药杯消毒工作。

10、负责解决本班病人及来访人员的解答工作。

如：费用、病情、陪护、饮食等。

11、负责夜间护理质量（晚间护理），皮肤护理、协助夜查房人员的解答工作。

10Pm与N班床头交接所有病人病情（皮肤、压疮情况、各种管道、病情、情志、心电监测、吸氧、护理安全落实等情况）。

各项医嘱及时、准确执行、操作规范；急危重病人护理措施及时落实；发生病情变化及时发现；登记、记录、书写各种资料及时准确；落实出入院、转科病人的健康教育内容；服务无投诉；无缺陷发生，保证工作环境的整洁。

P 主班16: 00至22: 001、提前15分钟到岗，接A主班，15：45接A3治疗工作。

2、清点仪器、体温计、诊疗用物及器械，双人开锁核对毒麻药，检查抢救车及氧气、吸痰机等急救物品。

3、巡视全体病人，检查日间治疗护理落实情况，病房环境。

危重病人、手术病人、特殊治疗病人与A主班床头交班。

4、与P管班共同负责本班患者抢救、治疗，及时落实护理措施；如执行生命体征的动态观察等医嘱。

测6Pm生命体征并画好、消毒体温计。

5、处理本班医嘱，并输入电脑，与P管班核对医嘱后，完成审核、发送、执行入账等电脑操作。

6、检查整理治疗室的物品，打包消毒布类，保证物品不过期，登记消毒物品。

将晾干的物品如氧管、吸痰物品、止血带、药杯等归位。

核对次日输液准备情况。

7、按医嘱通知抽血、各项检查注意事项；督促病人留取标本。

（特别是大小便、包括新开），同时做好各项检查的健康教育。

8 9pm做好晚间护理，清点病人，9：30pm协助关电视各项医嘱及时、正确执行、操作规范；急救物品完好；急危重病人护理基础护理、治疗、措施及时落实，按制度巡视，发生病情变化及时发现；登记、记录各种资料及时正确，按物价管理制度收费，按规定落实消毒隔离制度，服务无投诉；无缺陷机、熄灯、督促探视者离开、帮助患者挂蚊帐、做好晚间护理，杜绝点明火蚊香。

锁好所有门，保持病区的安静。

9、巡视病人，危重病人15分钟巡视一次，观祭病情变化，了解病情，与P管班共同完成本班病人的护理文件书写工作。

10、清洁护理站、理疗室、处置室、治疗室、清洁治疗用具，并管理好各办公室保持整洁。

检查病区用电安全情况，22: 00前关闭未在工作的电脑。

11、7: 30pm整理并质控当日输液卡、综合单、口服药单、静推单等，存在的问题书面记录在质控本。

按要求完成当日消毒隔离工作并记录。

11、检查自费病人欠费、医保费用情况，核对检查所有当天医嘱执行收费情况（新入院、手术病人、病危、病重、级别护理、吸痰、吸氧、冰敷、心电监测、床位费等物价）等情况。

12、22: 00检查本班工作完成情况，质控自己所管辖的病人的护理文件书写质量及时倾倒引流液，核对并填写日报表，清洁整理环境及用物。

（护办室、处置室、治疗室、病房，督促医生整理好医生办公室，使用中的病历及时归架），与N 主班交接病区病人总数。

发生；保证病区及工作环境整洁。

N 班22: 00至08: 001、提前15分钟到岗。

2、接班后与P主班、P管班共同巡视病房，危重病人、特殊治疗的病人床头重点交班。

3、清点用物与器械、毒麻剧限药、抢救车、氧气、吸痰器等。

4、22: 00-次晨8: 00负责执行急危重患者抢救、治疗及时落实护理措施，如执行吸氧、抢救车、心电监护、吸痰等，核对早上8am 口服药，执行本班生命体征的动态观察等医嘱。

测6am生命体征并绘制。

5、清理治疗室、更衣室、处置室紫外线消毒60分钟，每次消毒时打开所有柜门，血压计、听诊器一起消毒做好记录。

如无特殊请关电脑包括显示器。

6、测6am测T、P、R、BP等并记录、绘制，7: 00am 收集血、二便、痰标本，未能完成时要与主班交班并交清楚原因。

7、为特殊检查病人做好准备。

&处理本班医嘱，并输入电脑，核对医嘱无误后，完成审核、发送、执行、入账等电脑操作。

9、负责清洁吸引器、更换氧管（周日）包括清洁鼻腔，湿化瓶水、吸痰时的无菌治疗盘、浸泡吸痰管的玻璃瓶，更换治疗室内的各浸泡物品桶内的消毒液并测试浓度达标。

按消毒隔离工作要求周一消毒血压计；周二将已清洗药杯摆好归位；周四抹净电脑及台面。

做好交接。

10、负责早上胰岛素注射、统计出入量并记录。

（双人值各项医嘱及时、正确执行、操作规范；急救物品完好；急危重病人护理基础护理、治疗、措施及时落实，按制度巡视，发生病情变化及时发现；登记、记录各种资料及时正确，按实际发生额电脑收费，按规定落实消毒隔离制度，服务五投诉；无缺陷发生；保证病区及工作环境整洁。