附件一
进沪人员落户"社区公共户"申请表
公安分（县）局
派出所
姓名
性别
出生日期
年月 日
公民身份号码
申请人联系电话
常住户口地址
实际居住地址 居住房屋房主 姓
名 申请落公共户
地址 最高学历
与房主关系 毕业时间
迁出地派出所 何时起居住
本址 房主联系电话
所属派出所
最高学历专业
学位
工作单位名称
任职部门
担任职务
申报类型
随迁人称谓 姓名
随迁人员基本情况 公民身份号码
常住户口地址
个 人 落 户 " 社 区 公 共 户 " 申 请 书
本人承诺本表所填写的内容及所提交的证明材料均真实有效，同时承诺 本人及其配偶、直系亲属在沪无住房，本人所在单位无集体户。如弄虚作假 非法落户的，本人愿承担法律责任,并同意公安机关注销本人及随迁人员的户 口，迁回原户口迁出地。
申请人签名：
年
月日
教 育 经 历（从大学填起）
起止年月
学校名称
专业
学历
学位
起止年月
本市工作经历
工
直系亲属基本情况
关系
姓名
公民身份号码
常住户口地址
父亲
母亲
配偶
子/女 子/女
注：“申报类型”是指与相关文件规定的落户条件相对应的户口申报类型。如：“非上海生源高校毕业生 ”、“居转常”、“留学回国人员”、“引进人才之第*类”等，可参考相应的《窗口服务告知单》。