每日安全、防火巡查记录表
巡杳时间
巡杳情况
报告人 及处理情况
用火、用电情况
安全出口（门窗等）
应急灯 疏散指示标志
消防设施 器材
防火门 防火卷帘
重点部位（微机室、 电诊室、化验室等）
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
日时分
注：1、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告主管副主任，必要时报告主任。
单位地址
兴盛社区福馨小 区
建筑面积（m）
1460
耐火等级
三
消防安全
责任人
联系电话
消防安全管理人
李晓光
联系电话
建筑层数
二
建筑咼度
（m
7.2
消防供电负荷等级
□ 一级□二级□三级
各层
使用情况
二层：基本公共卫生服务区、行政办公区、疗养区、预防保健区
一层：预防接种门诊、诊疗区、辅助检杳区、收款室、药房、门卫（值班室）
应急照明
□有
□无
形式：□蓄电式数量：□独立供电式：
疏散指示标志
□有
□无
形式：□蓄电式数量：□蓄光式数量：
灭火和应急疏散预案演练记录
部位
时间
总指挥
演练内容
组织部门：
参加科室：
参加人员：
演练情况总结：
演练效果-
存在问题-
整改措施-
整改结果-
负责人签字:
温感探头数量：烟感探头数量：可燃气体探头数量：
红外光束探头数量：火焰探测器数量：缆式线型定温探测器数量：
自动灭火系统
□有
□无
系统形式：□水□泡沫□气体
喷头数量：消防泵数量：消防泵参数（流量、扬程）：
消 防 设 施 情 况
通风空调和防
排烟系统□有□无源自排烟风机数量：排烟风机排烟量：排烟防火阀数量：
正压送风风机数量：通风空调风机数量：
防火阀数量：自然排烟口数量及面积：
消火栓系统
□有
□无
室内消火栓数量：室外消火栓数量：消火栓泵数量：水泵结合器数量：
消防水源
□有
□无
□市政供水：市政供水管径：条数：
□消防水池：消防水池容积（用）：
防火门
□有
□无
等级：□甲级 数量：□乙级 数量：□丙级 数量：
防火卷帘
□有
□无
数量：
灭火器
□有
□无
类型：数量：
2、每次巡查时均应填写巡查记录，无情况的填写正常。对存在隐患问题的，要在对应栏目填写清隐患部位、数量、处理、报告情况
3、总值班防火巡查应至少每三小时一次，并加强夜间防火防盗巡查。
职工消防知识技能培训登记表
培训日期
培训机构
培训内容
培训对象
所在岗位
本人签字
培训成绩
单位基本情况表
单位名称
岭东社区卫生服务 中心
储存、使用
物品名称、
类别、数量
物品名称
类别
数量
物品名称
类别
数量
二维彩超
设备
备用表格
印刷品
化验设备
设备
档案
文档
药品、卫材
药品
健康教育设备
设备
消防
设施
情况
楼梯间
□有
□无
□敞开楼梯间 数量□封闭楼梯间 数量
□防烟楼梯间 数量□室外楼梯间 数量
火灾自动报警
系统
□有
□无
报警形式：□控制中心报警□集中报警 □区域报警