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半屈式内镜阶段（1932～ 1957）
• Schindler从1928年与优秀的器械制作师 Georg Wolf合作研制胃镜，最终在1932年获 得成功，定名为Wolf-Schinder式胃镜。之后， 许多人对其进行了改造，使之功能更为齐 全，更为实用。
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11Leabharlann 半屈式内镜阶段（1932～ 1957）
--按其发展及成像构造分类
• 硬管式内镜 • 光学纤维（软管式）内镜 • 电子内镜
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光学内镜
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电子内镜
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电子内镜
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电子内镜
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医用内窥镜分类--按其功能分类
• 用于消化道的内镜 • 用于呼吸系统的内镜 • 用于腹膜腔的内镜 • 用于胆道的内镜 • 用于泌尿系统的内镜 • 用于妇科的内镜 • 用于血管的内镜 • 用于关节的内镜
内窥镜成像
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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光导纤维内镜阶段（1957年至今）
• 1954年，英国的Hopkins和Kapany发明了光导纤维技术。 • 1957年，Hirschowitz及助手在美国胃镜学会上展示了自行
研制的光导纤维内镜。 • 60年代初，日本Olympas厂在光导纤维胃镜基础上，加装
了活检装置及照相机，有效地显示了胃照相术。 • 1966年Olympas厂首创前端弯角机构。 • 1967年Machida厂采用外部冷光源，使光量度大增，可发
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硬式内镜阶段（1806～1932）
• 硬式内镜由德国人Philipp Bozzini首创，由一花瓶 状光源、蜡烛和一系列镜片组成，主要用于膀胱 和尿道检查。
• 1895年Rosenhein研制的硬式内镜由3根管子呈同 心圆状设置，中心管为光学结构，第二层管腔内 装上铂丝圈制的灯泡和水冷结构，外层壁上刻有 刻度反应进镜深度。
现小病灶，视野进一步扩大，可以观察到十二指肠。 • 近10年随着附属装置的不断改进，如手术器械、摄影系统
的发展，使纤维内镜不但可用于诊断，且可用于手术治疗。
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光导纤维内镜阶段（1957年至今）
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电视内镜时代（1983年以后）
• 1983年Welch Allyn公司研制成功了电子摄 像式内镜。该镜前端装有高敏感度微型摄 像机，将所记录下的图像以电讯号方式传 至电视信息处理系统，然后把信号转变成 为电视显像机上可看到的图像。日本 Olympas厂随即推出相应型号胃镜，并占据 大部分市场。
• 1911年Elsner对Rosenhein式胃窥镜作了改进，在 前端加上橡皮头做引导之用，但透镜脏污后便无 法观察成为主要缺陷，Elsner式胃镜1932年以前仍 处于统帅地位。
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硬式内镜阶段（1806～1932）
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硬式内镜阶段（1806～1932）
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关节镜
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医用内窥镜——脑室
脑室镜
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医用光学内窥镜
• 由于光学系统的不断完善和改进，目前纤 维内窥镜已达到图像清晰，观察视野大， 内镜镜身细径化，操作方便，品种规格齐 全的程度。
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医用光学内窥镜--基本结构
• 目前使用比较普遍的光学纤维胃镜为例，光学内 镜主要由①内镜先端部、②弯曲部、③导像管、 ④操作部、⑤导光管和⑥导光管接头组成。
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医用光学内窥镜--成像原理
冷光源
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导光束
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医用电子内窥镜
• 比普通光导纤维内镜的图像清晰，色泽逼真，分 辨率更高，而且可供多人同时观看。
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医用内窥镜——消化道
胃镜
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直肠镜
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医用内窥镜——呼吸系统
喉内窥镜
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小儿支气管镜
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医用内窥镜——胆道
胆道镜
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医用内窥镜——泌尿系统
尿道膀胱镜
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医用内窥镜——妇科
宫腔镜
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医用内窥镜——关节
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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在一项霉菌副鼻窦炎手术中，医生 正使用左方的“长颈鹿钳”，把 “额前副鼻窦开口”的小骨块钳走， 为开口处清除障碍物。右方部位为 中鼻甲。
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要点
• 内窥镜的发展 • 医用内窥镜分类 • 医用光学内窥镜介绍 • 医用电子内窥镜介绍 • 内窥镜影像临床诊断应用
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内窥镜的发展
• 内窥镜在200年里结构发生了4次大的改进，从最 初的硬管式内镜、半曲式内镜到纤维内镜，又到 如今的电子内镜，影像质量也发生了一次次质的 飞跃。最初Bozzine研制的第一台硬管内镜以烛光 为光源，后来改为灯泡作光源，而当今从内镜获 得的是彩色相片或彩色电视图像。这图像不再是 组织器官的普通影像，而是如同在显微镜下观察 到的微观像，微小病变清晰可辨，其影像质量已 达到了较高的水平。
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微型内窥镜
最新型的M2A微型内窥镜，可以像 药丸一样服下
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微型内窥镜
M2A微型内窥镜的内部结构：1、光学圆盖 2、透镜
固定环 3、透镜 4、照明发光二极管 5、互补金属氧
化物半导体成像器 6、电池 7、专用集成电路 8、天
线
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医用内窥镜分类
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医用光学内窥镜--成像原理
• 纤维内镜成像原理是将冷光源的光，传入导光束， 在导光束的头端（内镜的先端部）装有凹透镜， 导光束传入的光通过凹透镜，照射于脏器内腔的 粘膜面上，这些照射到脏器内腔粘膜面上的光即 被反射，这些反射光(即成像光线)再反射回观察 系统，按照先后顺序经过直角屋脊棱镜、成像物 镜、玻璃纤维导像束、目镜等一系列的光学反应， 便能观察到被检查脏器内腔粘膜的图像。