其他部门
意 见
单位（盖章）： 年 月 日
单位（盖章）： 年 月 日
注：（1）“其它部门意见”栏目，由基层党委根据实际需要征求；
（2）本表一式2份，基层党委1份，党员档案1份，征求单位可复印留档。
中共泉州市委组织部
泉州市发展党员工作征求意见表
基层党委（盖章）： 年 月 日
姓 名
性 别
出生
年月
户 籍
所在地
民 族
身份
证号
工作单位
及职务
在本பைடு நூலகம்位
工作时间
是否为私营企业主
申请入党
支 部
申请入
党时间
确定为发展对象时间
计生部门
意 见
单位（盖章）： 年 月 日
公安部门
意 见
单位（盖章）： 年 月 日
综治部门
意 见
单位（盖章）： 年 月 日