医学院基础医学系形态学实验课程教案
课程名称
形态学实验Ⅲ
教师及职称
授课内容
消化系统
学时数
4
授课方式
实验课
授课学期
授课对象
临床医学系七年制
教学目的
（教学大纲要求）
1.掌握消化系统各主要器官（牙、舌、咽、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆囊、胰）的形态和位置及咽、食管、胃、小肠、大肠和直肠的分部和结构特点；掌握咽峡的构成；口腔唾液腺的位置、形态和腺管开口部位；食管的狭窄部位；舌的乳头；胆囊底和阑尾根部的体表投影；肝外胆道系统。
消化管各段外形和内部结构。
3．消化管各段位置，连通关系，分界标志。
4．食管、胃、直肠的毗邻。
【实习材料】
1．头颈部正中矢状切标本。
2．各类牙标本。
3．舌标本。
4．唾液腺标本。
5．咽腔标本、咽部橡胶模型
6．颈部和纵隔解剖标本。
7．盆腔正中矢状切标本。
8．消化管各段离体切开标本。
9．胃、胃塑料模型
【实习内容】
4.寻认阑尾。
5.回盲瓣。
6.观察结肠分段及各段间形成的弯曲。
7.观察结肠粘膜皱襞。
直肠：长约15～16cm，大肠的末段。
两个弯曲：骶曲、会阴曲。以盆膈分为直肠盆部和直肠肛门部、肛管。
观察：
(1)直肠壶腹、直肠横襞、最大的位于左前部，距肛门7cm。
(2)肛柱、肛瓣、肛窦。
(3)齿状线、白线、肛梳。
【回顾与思考】
5．肝。
【实习内容】
一、肝：观察肝的位置；大部分位右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。
检查肝的体表投影：
1.肝上界与膈穹窿一孜，以肋骨和肋间隙为标志，在右、左锁骨中线上分别检查其最高点。
2.查看肝的下界与肋弓的关系。
3.取小儿的腹腔解剖标本，与成人比较肝下界位置高低差别。观察肝的形态、结构、分叶。
辩认软腭和会厌上缘，咽以此标志分鼻部、口部和喉部。
(一)鼻部：观察咽鼓管咽口、咽隐窝、咽扁桃体。
(二)口部：观察腭扁桃体、扁桃体小窝。
(三)喉部：观察梨状隐窝。
三、食管：观察位置、走行。以颈静脉切迹和食管裂孔为标志分颈部、胸部、腹部。
观察各段毗邻。检查三个狭窄的位置。
四、胃：是消化管的膨大部。
观察胃的位置、毗邻。胃的分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部。
观察切开胃壁的标本，观察各部的粘膜皱襞。
五、小肠：
消化管最长一段，分十二指肠、空、回肠三部分。
(一)十二指肠：
观察：
1．十二指肠位置，形态。
2．分部：上部、降部、水平部、升部。
3．十二指肠球━上部起始处。
4．注意跨过水平部前方的肠系膜上动脉、静脉。
5．十二指肠空肠曲。
观察纵行切开标本。
6．十二指肠纵襞、十二指肠大乳头。
(二)空肠、回肠：
1.空肠：左上部2／5
2.回肠：右下部3／5
比较管腔的大小、管壁厚薄的差别。
观察：
（1）比较粘膜皱襞形态和疏密变化。
（2)孤立Ｌ滤泡和集合Ｌ滤泡的形态和分布。
六、大肠
观察：
1.位置、起止。
2.分部：盲肠，结肠，直肠三部分。
3.盲、结肠外观上三个特征：结肠带三条汇于阑尾根部；结肠袋；肠脂垂。
教学内容及时间分配（双语教学用*注明）
1.上消化道（60分钟）
2．下消化道（45分钟）
3．消化腺（90分钟）
4．观察标本（45分钟）
教学重点与难点
重点
胃、直肠、口腔、肝脏、肝外胆道系统
难点
咽的形态结构；肝的分叶与分段
教学方法
传统教学＋多媒体
专业词汇要求
见详细教案
教具准备
挂图、模型、标本、课件
复习思考题
5．胃和食管颈、胸段的毗邻。
6．食管长度、三个狭窄及与切牙的距离。
第二节 消化腺
【实习要点】
1．肝的位置、位态和体表投影。
2．胆束位置、形态、分部。胆束底的体表投影，肝外胆道的组成及联属。
3．胰的位置、形态。
【实习材料】
1．腹腔解剖标本。
2．腹膜后间隙器官标本。
3．肝胰离体标本。
4．肝胆胰及十二指肠标本。
二、胆囊与胆道
观察：
1.胆囊位置、形态、分部。
2.检查胆囊底在腹前壁的投影位置。
3.寻找左、右肝管，肝总管、胆囊管，胆总管、胰管，肝胰壶腹，十二指肠大乳头。
三、胰：观察胰的位置、分部；胰管开口。
教案撰写教师
撰写日期
教研室主任意见
观察各类牙的形态特点及牙龈的位置、色泽。在离体牙标本上，观察牙冠、牙根和牙颈的形态特点；各类牙的数目。分辨釉质、粘合质和牙质。
观察牙内部的牙腔和牙根管。
(三)口腔腺分大唾液腺(腮腺，下颌下腺，舌下腺)和小唾液腺。
观察：
1．腮腺位置，形态，腮腺导管走行，开口位置。
2．下颌下腺，舌下腺位置及开口部位。
二、咽：位于颈椎前方扁漏斗状肌性管道。上起颅底，下端在平第6颈椎下缘处移行于食管。两侧壁及后壁由咽缩肌构成，前壁不完整，分别借鼻后孔通鼻腔；借咽峡通口腔；借喉口通喉腔。
2.熟悉各系统之间的关系；舌肌的作用；扁桃体的位置和功能；盲肠的位置和意义；肛直肠环、胆囊三角的构成；肝门；胆囊的功能。
3.了解内脏的概念；内脏的范围和各系统的主要功能；各器官的毗邻；口腔的分部；牙式；咽、食管、胃、肠壁的构造；空回肠的区别；肝脏的主要功能；体表投影及肝段的概念；了解胰的功能和分部。
1.胆汁是如何排入十二指肠的？
2. 试述三大唾液腺的位置和腺管开口。
3．试述胃的位置、形态结构。
4．简述肝脏的外形。
要求自学内容
教材及参考书
陈季强基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社
教学网站网址
备注
授课详细教案（具体教学过程）
注解
第一节 消化管
【实习要点】
口ห้องสมุดไป่ตู้的境界，牙的形态，结构和分类。
一、口腔：
以活体观察为主，辅以标本。上壁称腭：硬腭，软腭，腭垂，腭舌弓，腭咽弓。前壁：唇；侧壁：颊；下壁：口腔底，被舌占据。
观察咽峡
(一)舌
观察：
1．界沟分舌体(舌前2／3)和舌根(舌后1／3)。
2．舌乳头：菌状乳头 丝状乳头。
3．舌扁桃体。
4．舌下阜、舌下襞。
5．舌肌起止和肌束方向。
(二)牙：活体观察牙的排列，计数牙的总数。
1．结合标本说明消化系组成。
2．在活体上瓣认各类牙、舌乳头、舌系带、舌下阜、腮腺管开口、咽峡、腭咽弓、腭舌弓、腭扁桃体和腭垂。
3．消化管各段位置、名称、形态、分界、标志及粘膜形态。
4．在标本上指出：咽鼓管咽口、梨状隐窝、贲门、幽门、胃底、胃窦、幽门窦、十二指肠球、十二指肠空肠曲、十二指肠大乳头、结肠三个特征、回盲瓣、肛窦和齿状线。