（2）查（分值20分，每小点4分）： 主任医师进行五项检查: ①询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告; ②检查病历质量 ③检查诊疗方案及医嘱执行情况; ④检查医护人员“三基”水平，包括影像资料及心电图等阅读 ⑤查询病人对疗效的感受和意见。
（3）问（分值20分）：
结合所查病例由主任和下级医师进行双向式提问、回答或解答。 按“三问”，“三答”标准要求，即： ①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师回答(8分); ②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩(6分)； ③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答(6分)。
（5）解（分值10分,每小点5分）： ①主任医师要解决下级医师提出的疑难技 术问题，做出医疗决策或会诊决定; ②解决欠妥的诊疗计划问题，纠正不当的 医疗措施。
3.查房检测与评价

采用6个项目加总检测评分法，由各考评专家检测被查人员的查房 水平。检测内容包括:查房的组织纪律及“背”、“查”、“问”、 “讲”、“解”水平

（四）主治医师查房，应对所管病人分组进行系统查房。尤其是对 新入院、重危、诊断未明，治疗效果不好的病员进行重点检查与讨 论；听取住院医师和护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠 正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见； 检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院。
三级医师查房

（五）主任、副主任医师查房，要解决疑难病例，审查对新入院、 重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查 医嘱、病历，听取住院医师、主治医师诊治意见，做出肯定性指示。
三级医师查房

（三）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、 手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告单，分析检查结 果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必 要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病人饮食情况；主 动征求对医务、护理、生活等方面的意见。
三级医师查房
2.查房程序和评分标准(分值90分) 按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达 到以下标准要求。 (1)背（分值10分，每小点2分）：主任医师带领科室人员查房时， 住院医师要背诵式陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见(印 象)和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观 察情况。背诵陈述的标准:①病历陈述符合病历书写的规范要求;② 病情观察周密，体征判断较准确;③临床思路清晰，有拟诊意见和 诊疗计划，符合医疗规范;④主动报告自我检控存在的问题及诊治 难点、疑点;⑤上级医师补充意见.
三级医ห้องสมุดไป่ตู้查房

（一）主任医师每周至少查房一次，副主任医师每周至少查房三次， 每次查房应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，主治 医师每天至少查房二次，住院医师对所管病员应随时观察病情变化 并及时处理，必要时可随时请上级医师检查病人。
三级医师查房

（二）查房前医护人员要做好准备工作，如病历中的各项检查结果、 X光片等，经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需 要解决的问题。上级医师可根据病情做必要的检查和病情分析，提 出明确的诊治意见。




5、安排科内其他行政工作。
各科室应认真安排并遵守科主任查房制度，并将具体的
主任医师(含副主任医师) 查房考核评分细则
1．查房纪律和注意事项(分值10分) (1)三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃 性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草 率从事、走过场现象。 (2)主任医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。 (2分) (3)按规定时间查房，不得迟到、早退,把握时间，一般在60-90分钟内。 (2分) (4)参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件 不接打电话。(2分) (5)参加人员禁止随地吐痰、吸烟和交头接耳或高声喧哗。(2分) (6)查房过程中要遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度(如对特殊病人 不宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行等)。(2分)
项 目
内
容
分 扣分及扣 值 分理由
得 分
队列有序（见图示） 把握时间(60-90分钟之内) 仪表端庄 保持安静 严守保护性医疗及消毒隔离制度
2 2 2 2 2
纪 律
病历陈述符合病历书写的规范 要求
2
病情观察周密，体征判断较准 确
2
背
临床思路清晰，有拟诊意见和 诊疗计划，符合医疗规范
三级医师查房

（六）科主任查房制度 科主任查房制度由科主任主持，每周利用半个工作日， 具体时间自行安排，要求全科各级医师参加，护士长、 护理人员根据情况参加。 1、全面检查全科各级医师的工作状况及规章制度的执 行情况，护理质量及住院患者情况。 2、主持全科医师讨论疑难重症病例及特殊治疗方案。 3、组织科内学术讲座，商讨科室业务发展。 4、检查各种抢救设备是否到位、有效。
（4）讲（分值30分）： 主任医师要结合所查病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评， 达到“三讲”要求： ①结合病例进行分析(即该病例或该病种有关的临床医学资料综 述及诊断、鉴别 诊断及治疗的科学依据分析（15分); ②结合所查病例讲解国内外医学进展，包括相关循证资料（5分）; ③结合所查病例的病历书写质量、对病例的疗效观察、服务质量 以及可能存在的 风险及不安全因素，进行质量讲评（10分）。
三级医师查房制度
查房纪律和注意事项
(1)三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、
医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从 事、走过场现象。 (2)主任医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。 (3)按规定时间查房，不得迟到、早退,把握时间，一般在60-90分钟内 (4)参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件 不接打电话。 (5)参加人员禁止随地吐痰、吸烟和交头接耳或高声喧哗。 (6)查房过程中要遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度(如对特殊病人不 宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行等)。