静脉压过高的原因
• A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针 尖堵塞
• B.静脉管路受阻
• C.患者静脉狭窄、硬化、受压
• D.静脉壶堵塞
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静脉压过高的预防和处理
1.穿刺前评估：避免在瘢痕、血肿、血 管狭窄处 进行穿刺；如怀疑存在静脉狭窄，可 行彩超或 血管造影确诊；
• B.在透析结束前30min内，过多增减脱水量，使得单 位时间内超滤率过高或过低，继而发生跨膜压报警
• C.透析器凝血堵塞 • D.透析液管道受压折叠或异物堵塞；透析器快速接头
漏气或连接不紧密 • E.透析液压力传感器故障 • F.透wmw析w.th供em水egal不lery足.co 或停水
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透析液报警的原因
• A.温度监测系统失灵，导致透析液温度 超过设定值的±1℃
• B.流量控制系统故障，引起透析液流量 不稳定
•
C.透析用水中断或水压过低 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱww.themegallery.co m
透析液报警的预防和处理
• 1.严格执行透析机自检程序，机器故障 及时报修
• 3.发现浓缩液泵管老化变形应立即更换； 如机器故障应及时联系维修
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二、透析液监测
温度 一般设置为35~37℃。 温度过低患者舒适度降低，严重时引起 内瘘痉挛、影响透析效果； 温度过高则会损伤血液红细胞，引起溶 血（41~43℃）.
流量 反映透析液流经透析器的速度， 通常设置为500ml/min；一般为 血流量的2倍。 透析液流量不稳定可影响超滤的 准确性。
• 2.中心多部机器出现温度、电导度、流 量报警 时，应检查透析供水系统是否正常运 作www.themegallery.co
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• 动脉压通三过、在动动脉脉血压路报中警的压力监测器进
行测量
• 动脉压通常在血泵前进行测量，因此为负压
• 动脉压的负压应尽可能小，以避免将血管壁 抽进穿刺针管腔内，并且避免空气进入管道 系统
• 1.检查动脉管路有无空气进入，管路是 否受压、 扭曲。
• 2.减小血流量、调整穿刺针的位置
• 3.常规测血压，以防低血压引起的血流 不足
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四、静脉压报警
• 静脉压是指血液从透析器内流出返回至 患者静脉血管内的压力，标准透析时， 静脉压一般波动于6.67~13.3KPA （50~100mmHg）
2.有效巡视：穿刺处有无外渗、肿胀， 针尖斜 面是否贴壁，管道是否受阻； www.themegallery.co
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静脉压过低的原因
• A. 穿刺针或置管与管路连接不紧密/穿刺针或置 管脱出
• B.动脉管路折叠、扭曲、受压
• C.血流不足（血管条件差/穿刺不善/有效循环血 量不足）
• D.透析器严重堵塞
气 或吸入过多空气
C.水流量不足或水压过低、透析用水不达 标
D.报警线设置过高或过低、电导度测试系 统故障
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电导度报警的处理
• 1.检查透析液是否正确，有无用尽；中 心供液要查看配液桶透析液成分是否符 合要求
• 2.提起吸液管，观察浓缩液是否吸入： 如可吸入则检查透析液流量及报警设限 是否正确；若不吸入则查看浓缩液管是 否通畅，接头连接处有无漏气
• 钠离子的正常浓度范围是 135~145mmol/L，一般波动范围超过 3%ww~w.t5hem%ega，llery就.co 会引起电导度报警。
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一、电导度报警
碳酸氢钠
透析液
氯化钠 氯化钾 氯化钙
氯化镁 葡萄糖
透析用水（反渗水）
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电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确 B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏
五、跨膜压报警
• 跨膜压（TMP）是指透析器或滤过器的 半透膜 两侧的液体静压，等于膜内血液的正压 与膜外 透析液负压的绝对值之和
• 在容量超滤模式下，TMP一般为 0~53.2kPa （0~400mmHg） www.themegallery.co
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跨膜压报警的原因
• A.超滤量过小，引起TMP低于机器内置的跨膜压下限 而报警
• E.静脉压压力传感故障
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1.有效静评脉估压患过者低血的管预通防路状和态处，理如遇内瘘震
颤减 弱、中心静脉置管无法回抽等，应先处
理
2.有效固定，确保管道衔接紧密，穿刺针或 置 管无脱出
3.观察患者是否同时伴有低血压的症状，一 旦出
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• 静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻 力
•
静w脉ww.t压heme的galle测ry.co量位置在血泵后，故正常情 m
四、静脉压报警
Venous Pressure
Alarm
静脉压过高
High Venous Pressure
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静脉压过低
Low Venous Pressure
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• A. 血泵动速脉度设压置报不警当的（动原脉因血流不足）
• B.患者血压下降、心博出量减少 • C. 动脉针在血管内的位置、长度和内径 • D.动脉管路受压、扭曲 • E. 压力监测器及保护罩损坏
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动脉压报警的处理
血液透析过程 常见机器报警原因及处理
• 血液透析过程主中要机器内常容见报警的原因
• 血液透析过程中机器常见报警的处理
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血液透血析机液大透致析可机以分的为结构
1.血液监护报警系统： 血泵、肝素泵、动静脉压监测、空气检测
等。
2.透析液供给系统： 温度控制系统、配液系统、除气系统、电
导率监测系统、超滤监测、漏血监测等。
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1 常见报电警导类度型报警
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透析液报警
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动脉压报警
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静脉压报警
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跨膜压报警
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空气报警 漏血报警
一、电导度报警
• 电导度（conductivity）是指透析液的 导电性
• 由于钠离子在透析液中占绝大部分，故 电导度可反映钠离子的浓度