• 准确的体表定位
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心的体表投影
•左上点 胸骨左缘旁开 左上点—胸骨左缘旁开 左上点 1.2cm处第 肋软骨下缘 处第2肋软骨下缘 处第 •右上点 胸骨右缘旁开 右上点—胸骨右缘旁开 右上点 胸骨右缘旁开1cm 处第三肋软骨上缘 •左下点 左第 肋间隙与左 左下点—左第 左下点 左第5 锁骨中线相交处内侧1－ 锁骨中线相交处内侧 －2cm 心尖搏动点） （心尖搏动点） •右下点 右第 胸肋关节处 右下点—右第 右下点 右第6
胆
体表投影：右锁骨中线（或右腹直肌外 缘））与肋弓相交处（第九肋软骨尖）， 发炎时用手指向深部按压此处，可使疼 痛加剧。
胸膜和肺
肺缘和胸膜反折线的体表投影
肺下缘 胸膜下界 胸膜顶和肺尖 锁骨中线 第6肋 第8肋 锁骨内侧1/3 锁骨内侧1/3 腋中线 第8肋 第10肋 10肋 上方2－3cm 上方2 肩胛线 第10肋 10肋 第11肋 11肋
胃体，幽门窦： 空腹----肋弓以上。 中等充盈----脐平面。 高度充盈----肚脐以下，甚至超过髂 嵴平面。
脐
十二指肠
C形环抱胰头，位于L1L3，大部分在腹膜后隙 （外位）。
腹膜内位器官： 腹膜内位器官：表面几乎全 部被腹膜覆盖的器官， 部被腹膜覆盖的器官， 如胃、空肠、回肠、 如胃、空肠、回肠、横 结肠、脾等。 结肠、脾等。 腹膜间位器官： 腹膜间位器官：大部分表面 （三面）有腹膜覆盖， 三面）有腹膜覆盖， 如肝、升结肠、降结肠、 如肝、升结肠、降结肠、 子宫、膀胱等。 子宫、膀胱等。 腹膜外位器官： 腹膜外位器官：只有一面为 腹膜所覆盖，如肾、 腹膜所覆盖，如肾、输 尿管、 尿管、胰、直肠下段等。 直肠下段等。
胃短动脉 胃网膜左动脉
肾
左右各一 形似蚕豆 腹膜外位 八字分开
左肾：T11-L2 右肾：T12-L3 肾门：L1
心
一尖、一底、两面、三缘、 一尖、一底、两面、三缘、四沟
胸肋面（前面） 胸肋面（前面）
膈面（后面） 膈面（后面）
位置：中纵隔， 居正 位置：中纵隔，1/3居正 中矢状面右侧， 在正中 中矢状面右侧，2/3在正中 矢状面左侧 •前—胸骨体和 到6肋软骨 前 胸骨体和 胸骨体和2到 肋软骨 •后—T5，T8 后 ， 前后稍便的倒圆锥形， 前后稍便的倒圆锥形，尖 朝前下，底朝后上。 朝前下，底朝后上。长轴 倾斜于矢状面45度角 度角， 倾斜于矢状面 度角，发 育时左旋。 育时左旋。
1.胃在哪里？
胸腹腔脏器定位及描述
2.第6肋骨的地方有点痛疼， 肝脏的问题？
周围重要神经支配——蒋政 蒋政 主讲--舒俊傑 重要局部——刘力铭 刘力铭
脉管系统——梁富程 梁富程 3.十二指肠球部息肉，在哪
里，指一指。
腹部分区
肋弓最低点
髂结节
腹股沟中点
髂嵴
腹部分区
肋弓最低点
髂结节
腹股沟中点
胃
胃的位置 位置—3/4在左季肋区；1/4在上 位置 3/4在左季肋区；1/4在上 3/4在左季肋区 腹区；贲门在T 椎体左侧； 腹区；贲门在T11椎体左侧；幽门 在L1椎体右侧
胰
位置： 椎水平， 位置：L1～2椎水平，紧 贴腹后壁腹上区， 贴腹后壁腹上区，左季 肋区深部，横行于L1 L1肋区深部，横行于L1L2平面 平面。 L2平面。 分部： 分部：头、颈、体、尾
肝
位置： 冠状韧带 位置：大部分位于右季肋区 镰状韧带 和腹上区， 和腹上区，小部分位于左季 三角韧带 肋区 体表投影：上界 右锁骨中 体表投影：上界—右锁骨中 线平第5 下界—右肋弓下 线平第5肋；下界 右肋弓下 不能触及（ 不能触及（小儿 低于肋弓 2cm），超出剑突下方3cm ），超出剑突下方 2cm），超出剑突下方3cm
胆
体表投影：右锁骨中线（或右 腹直肌外缘））与肋弓相交处 （第九肋软骨尖），发炎时用 手指向深部按压此处，可使疼 痛加剧。
胃脾韧带
脾膈韧带 脾肾韧带
脾
肋弓以下能否触及脾脏？
脾的位置：左季肋区第9 11肋之间 脾的位置：左季肋区第9～11肋之间
长轴平第10肋 长轴平第10肋 10 正常时左肋弓下不能触及。 正常时左肋弓下不能触及。