社区(村)村民组小区
实有人口(单位场所)信息采集表
采集人:采集时间:
填表说明
1、房屋信息
房屋地址按照标准地址栏填写,如:上派镇馆驿社区馆驿路名邦西城秀里小区4幢1309室;
房屋作用:根据实际进行选择□住宅□办公□门面
房屋结构:根据实际进行选择□钢混□砖木□混合□其它
备注:填写入住时间如:2012年3月
2、单位场所基本信息
如果是单位场所,此栏必填。
单位名称:如上派镇爱和社区卫生站法人代表:填写负责人法人身份证号码根据实际填写
单位性质:请根据实际填写,如企业、事业、机关团体、经营服务门点、其它场所
经营面积:请根据实际填写,此项必填,牵涉到消防安全监督管理
营业执照编码、组织机构代码、许可证编号:此栏填写有的项目,如营业执照,在营业执照划√,两项以上用∕隔开,填写见下图示例
3、入住(从业)人员基本情况
第一栏一律填写室主,室主不一定是房主,比如张三的房屋,出租给李四住或经营,那么第一栏填写李四,后面的关系按照实际填写,身份证号码和工作单位必填。