儿科小儿口腔溃疡,疱疹性口炎•清洁口腔,含服康复新液5~10ml,3~5min后吞咽;也可直接涂擦。
每日可多次应用。
小儿疱疹性咽峡炎,慢性胃炎,消化性溃疡•空腹口服康复新液5~10ml,3次/d。
小儿手足口病•将康复新液涂抹于口腔、手足部等出现疱疹处;•可同时口服,康复新液5~10ml+清热解毒口服液,3次/d。
小儿溃疡性结肠炎,腹泻•以康复新液原液20ml(也可用生理盐水等体积稀释后使用),取侧卧位缓慢注入,每天1~2次,每次灌肠时间30min;•10天一个疗程,隔周行下一个疗程。
小儿尿布疹,湿疹,脸、手、足等部位干裂•小面积创面,直接涂擦;也可纱布湿敷,一日一次。
•面积较大时,将康复新液与2~3倍温水混合,冲洗或坐浴。
小儿烧烫伤•常规控制创面感染,待渗出减少或无渗出时方可应用康复新液。
•小面积创面,以康复新液涂擦;较大面积创面,以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。
•重度烧烫伤植皮后亦可应用。
小儿术后难愈合创面•清洁创面,以康复新液油纱条引流,并以浸透康复新液的无菌纱布湿敷。
2.口腔科一、口腔黏膜病●复发性阿弗他溃疡:3%双氧水清洗2~3次,再用生理盐水冲洗干净。
康复新液含漱5min后吞下,每日3~4次,每次10ml~20ml。
儿童口腔溃疡可直接搽涂,一日多次。
●疱疹性口腔炎:用无菌棉签蘸取康复新液涂于口腔黏膜破损处,或用口腔给药喷雾器将康复新液喷于口腔黏膜破损处,每日3~4次,于饭后用药,用药后1h禁食。
同时给予抗感染、抗病毒、补充维生素、解热等对症治疗。
●口腔扁平苔藓:康复新液含漱5min后吞下,每日3~4次,每次10ml~20ml。
二、口腔颌面部炎症●智齿冠周炎:常规用3%双氧水和生理盐水交替冲洗冠周及盲袋,冲洗冠周至清亮,隔湿,干燥。
0.5ml康复新液以注射器注入冠周,隔湿保持3min,嘱患者10min内不要漱口。
三、拔牙并发症●干槽症:预防:按常规操作拔出患牙后严格清创,必要时缝合,在一小块明胶海绵上滴入康复新液,轻置于创面,至完全填塞创口,再用纱布卷压迫止血。
治疗:彻底搔刮牙槽窝骨创面及腐败坏死组织,局部用3%双氧水和生理盐水交替冲洗,直至骨壁清洁,无软化变色的骨组织,无臭味为止,再刮其创面,使血液渗出并填满牙槽窝,然后用小块碘仿纱条,浸透康复新液,放入牙槽窝,轻咬一棉卷30min。
隔天换药1次。
●下颌阻生智齿拔除:常规处理拔牙创面,清除拔牙碎屑和炎性肉芽组织,拔牙创面内逐层堵塞康复新明胶海绵,堵塞应不松不紧,使明胶海绵占据整个牙槽窝,再将颊、舌侧牙龈拉拢缝合,患者咬纱球30min。
可同时口服康复新液以消除炎症水肿,每日3次,每次10ml~20ml。
四、牙周病●急性牙周脓肿:用康复新液局部冲洗,每日1次,三餐后用康复新液10ml~20ml含漱,并于口内保持5min后咽下。
严重者可同时行切开引流。
五、牙体病●根尖周炎:替硝唑5g、氢氧化钙20g、碘仿5g、地塞米松3g,调拌均匀,加入适量康复新液调成糊剂。
常规清除坏死的牙髓后进行根管预备,并用生理盐水和过氧化氢液交替冲洗根管,搔刮窦道,封樟脑酚加少许碘仿棉捻暂封1周。
用糊剂行根管充填。
●根管治疗:根据根管治疗常规,患牙去腐质,清髓腔,彻底清理根管,根管预备至25号K型锉,刺破瘘管,刮除窦道肉芽组织,以3%双氧水、生理盐水交替冲洗根管和窦道,再用康复新液冲洗根管和窦道,以康复新液棉球引流3~5日后予康复新液棉捻暂封1周,无症状后根管内导入以甲硝唑粉、氧化锌粉加康复新液调成的糊剂,磷酸锌垫底,汞充。
3.外科,皮肤疾病科糖尿病足黑期:此期的特点是创面基底覆盖较多黑色坏死组织,创面周围多有胼胝。
◆清洗1、无感染类:0.9%生理盐水(注射器)冲洗2、有感染类:伤口需先使用双氧水、高锰酸钾、新洁儿灭、洗必泰等进行冲洗,再用生理盐水进行冲洗。
3、蚕食法逐渐清除。
清除表面的陈旧的肉芽组织或坏死组织及胼胝◆消毒臭味严重怀疑厌氧菌感染时,加用3%的双氧水冲洗,再用生理盐水冲洗注意:若存在多个脓腔,必要时做多个切口引流,将存在感染的间隙全部开放,避免局部脓肿压力过大导致局部动脉受压,而最终引起远端足趾循环障碍及坏死。
(注意引流彻底,若引流不彻底,可引起炎症控制不良而不断蔓延。
)24h后换药一次,继续冲洗引流,清除坏死组织及脓液,外用纱布包扎。
间隔2~3d换药一次直至炎症控制。
创面愈合用药在创面上直接涂擦康复新液,或经清创消毒干净后用浸透康复新液的无菌纱布湿敷,一日2-3次。
(就病情严重程度可适当增加次数)黄期:此期的特点是创面基底坏死组织减少,创基组织水肿,以炎性渗出为主,呈黄色疏松状,此期主要目的是控制感染。
渗出液较多时使用藻酸盐敷料吸收创面渗出液。
渗液较少者填充有水凝胶的纳米银,外敷水胶体敷料,一方面为伤口创造湿性的愈合环境,另外还可以防止感染。
对于溃疡较深者,生理盐水冲洗后用胰岛素将油塞浸湿,填充到溃疡中。
外用水胶体敷料,使伤口在湿性密闭的环境中,加速肉芽组织及上皮组织的生长。
根据伤口感染及渗出情况,间隔2~3d换药一次。
创面愈合用药(同上)普通外伤性皮肤创面:❖清洗• 1、无感染类:0.9%生理盐水(注射器)冲洗• 2、有感染类:伤口需先使用双氧水、高锰酸钾、新洁儿灭、洗必泰等进行冲洗,再用生理盐水进行冲洗。
❖消毒•皮损周边组织用碘伏、医用酒精等。
❖创面愈合用药1、涂擦或湿敷:在创面上直接涂擦康复新液,或经清创消毒干净后用浸透康复新液的无菌纱布湿敷,一日2~3次。
2、引流:若伤口形成窦道或瘘管,用浸有康复新的纱条填入切口中引流。
3、坐浴或冲洗:创面面积较大时,将康复新液倒入温水中(1~2倍稀释),冲洗或坐浴。
下肢静脉曲张性溃疡◆清洗1、无感染类:0.9%生理盐水(注射器)冲洗进行冲洗,再用生理盐水进行冲洗。
◆清创蚕食法逐渐清除。
清除表面的陈旧的肉芽组织或坏死组织,◆创面愈合用药(同上)◆基础治疗:1)改变生活方式:平时抬高患肢,踝关节和小腿的规律运动,可增加下肢静脉回流,缓解静脉高压。
2)加压治疗:使用弹力袜、弹力绷带等进行加压治疗。
3)药物治疗:常用药物有静脉活性药物(可能加静脉张力,降低血管通透性,如香豆素);纤维蛋白分解药物(改善局部血液循环,逆转皮肤损害);前列腺素E1(降低皮肤病变的炎症反应,抑制血小板聚集和改善肢体微循环);活血化瘀中药疾病性皮肤创面:◆清创(严重者需要局部注射麻醉剂)1、无感染类:0.9%生理盐水(注射器)冲洗进行冲洗,再用生理盐水进行冲洗。
3、清除异物、坏死组织创面愈合用药1、涂擦或湿敷:在创面上直接涂擦康复新液,或经清创消毒干净后用浸透康复新液的无菌纱布湿敷,一日2~3次。
2、引流:若伤口形成窦道或瘘管,用浸有康复新的纱条填入切口中引流。
3、坐浴或冲洗:创面面积较大时,将康复新液倒入温水中(1~2倍稀释),冲洗或坐浴。
4.妇(产)科一、慢性宫颈炎(含宫颈糜烂等)阴道填塞康复新液浸泡的带线棉球或纱布一块,与宫颈紧密接触,保留3~4h后由患者自行取出;或取本品适量(20ml),用温水稀释5倍冲洗外阴和阴道(自配阴道冲洗器)。
二、宫颈糜烂术后术后即时阴道填塞康复新液浸泡的带线棉球或纱布一块,与宫颈紧密接触,保留3~4h后由患者自行取出。
术后1~2天可到医院由医师上药,阴道填塞浸泡康复新液的带线棉球或纱布;或取本品适量(20ml),用温水稀释5倍冲洗外阴和阴道(自配阴道冲洗器);亦可采用坐浴法。
三、阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎等)取本品适量(20ml),用温水稀释5倍冲洗外阴和阴道后,根据阴道炎的不同类型进行阴道上药,如霉菌性阴道炎配合达克宁栓等抗真菌药,滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎配合应用甲硝唑等抗菌药,老年性阴道炎可配合使用雌激素进行治疗。
四、尖锐湿疣术后术后即可直接用康复新液涂抹。
患者回家后用消毒棉球或纱布浸湿康复新液敷于创面,每日换药2次,至创面愈合。
五、产后侧切后对切口红肿处,用康复新液进行涂擦,每天3次;或用浸湿康复新液的纱布进行湿敷,每日换药2次。
(目的:消除红肿疼痛,促进创面愈合)六、剖腹产等术后腹部切口脂肪液化康复新液纱条引流,每日换药1次,每次换药时挤尽渗液,渗液过多时可每日换药2次,连续3~7d,至切口内无渗液。
后继续用药,至创面愈合。
七、因感染致术后难愈合创面在创面局部用康复新液纱条引流,同时配合使用抗生素。
5.消化科一、胃食管反流病(反流性食管炎)●康复新液10~20ml/次, 3次/d(睡前加服1次,效果更好),饭前半小时口服+奥美拉唑口服。
疗程为4周~8周。
二、胃炎(糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、浅表性胃炎等)●幽门螺旋杆菌阳性者:康复新液10~20ml/次, 3次/d,饭前半小时口服+PPI+两联抗生素(抗生素7d后停用),疗程为4周~8周。
●幽门螺旋杆菌阴性者:康复新液10~20ml/次,3次/d,饭前半小时口服+PPI;或单用康复新液,用法同前。
疗程为4周~8周。
三、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)●幽门螺旋杆菌阳性者:康复新液10~20ml/次, 3次/d,饭前半小时口服+PPI+两联抗生素(抗生素7d后停用),疗程为4周~8周。
●幽门螺旋杆菌阴性者:康复新液10~20ml/次,3次/d,饭前半小时口服+PPI;或单用康复新液,用法同前。
疗程为4周~8周。
●非静脉曲张性上消化道出血:口服康复新液10~20ml/次,3次/d,饭前半小时口服;PPI如奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,bid。
四、药物性溃疡●康复新液10~20ml/次,3次/d,饭前半小时口服。
(可用作预防或治疗)五、胃镜活检后●康复新液10~20ml/次,3次/d,饭前半小时口服。
六、胃肠息肉术后●内镜下高频电凝电切术●术后,口服康复新液10~20ml/次,3次/d,饭前半小时口服。
七、功能性消化不良●康复新液10~20ml/次,3次/d+多潘立酮l0mg/次,3次/d,饭前半小时口服。
疗程为4周。
八、溃疡性结肠炎●轻、中度患者采用保留灌肠+口服治疗:①保留灌肠:康复新液50ml,用0.9%氯化钠溶液稀释混合成100ml灌肠液(或用康复新液原液100 ml),加温至38℃左右,每日早晚各1次保留灌肠,灌入后抬高臀部,并不断改变体位,每次至少保留30min,15d为1个疗程,共2个疗程。
(如患者出现便意,嘱其深呼吸,放松腹肌,降低腹内压,解除肠道痉挛,防止药液外溢。
)②口服方法:康复新液10~20ml/次,3次/d,饭前半小时口服。
●重度患者:急性期间另给予地塞米松10~20mg加5%葡萄糖注射液静脉滴注5~7d后,改用泼尼松口服并逐渐减量;稳定期患者口服水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水杨酸(5-ASA)巩固疗效。