设备通道
由于水处理系统的尺寸比较大，需要考虑 安装和维修保养过程中设备所经过的走廊，房 门，电梯，楼梯，楼梯转角平台的宽度和高度 等能满足设备的通过。水处理的门建议为双开 门,净宽度一般不小于1.5米，净高度一般不低 于2米，或根据厂商的设备实际尺寸进行相应 的设计和改动。
附属设施
1)建议水处理室安装恒温，除湿装置。 2)水处理室的地面和墙面要做相应的防水防漏处理。 3)水处理室如有窗的话，需要安装窗帘避免阳光照射。
供电功率要求
电压（V）和频率（Hz） 原水泵 AC 220V 50/60Hz，少数使用AC 380V AC 220V 50/60Hz，设备自带变压器转为DC 12V 功率（W） 一般小于1500W
罐的控制阀
一般小于50W
普通机型： 反渗透主机 AC 220V 50/60Hz，少数使用AC 380V
树脂软化器
为了防止透析用水中过高浓度的 钙、镁离子而引发的“硬水综合症”， 同时防止在下游设备中因碳酸钙生成， 堵塞反渗膜和其他设备，我们需要通 过钠型阳离子交换树脂来除去钙、镁、 铁、锰等离子，降低水的硬度。值得 注意的是，软化后水中总离子含量不 变（电导度不变），只是改变了相对 离子的浓度。
软化原理
软水树脂的再生
软水器树脂的再生是用氯化 钠和水的饱和溶液进行的。在再 生的过程中，饱和盐水溶液流经 树脂，与附有钙、镁离子的树脂 接触。尽管钙和镁离子带有的电 比钠离子强，但浓盐溶液含有千 百万个较弱电荷的钠离子，有取 代数目较少的钙和镁离子的能力。 这样，当钙、镁离子被取代交换 后，树脂就再生了，便为下一次 软化工作做好了准备。如此循环 往复。
用水要求，可通过二次反渗透处理产生。反渗透膜 Nhomakorabea卷式结构
反渗系统—核心
可溶解盐排斥率 > 95%
浓水(废水)
反渗膜 高压 18 Bar
细菌和内毒素排斥 率 >99%
纯水(反渗水)
反渗透膜分离滤过特性指标
• 脱盐率
（1-产品水中总溶解固形物浓度/给水中总溶解固形物浓度）*100% ≈（1-产品水电导/给水电导）*100%
水中污染物的毒副作用及去除方法
物质 游离氯、氯胺 内毒素 悬浮颗粒 钙、镁 毒副作用 溶血、贫血 发热、低血压、淀粉样变 机器故障、反渗膜寿命降低 硬水综合征、骨病异位钙化 去除方法 活性炭 超滤器、RO装置 超滤器、微孔过滤器 软化装置、RO装置
铜
铁、锰 氟 铝 碳酸盐
溶血
脑、肝、肾和神经损害 骨病 透析脑病、骨病、贫血 肠胃损害
1-2
3-4
场地布局
长方形的场地更便于空间的充分利用，建议房间最小 宽度不小于2.5米 。如下图所示的单前处理系统（图1）和 双前处理系统（图2）条件下的场地布局的一般情况，空余 的空间可以用于透析液的临时配置和纯水水箱的放置。
单前处理系统（图1）
双前处理系统（图2）
场地位置
1) 水处理系统应处于透析中心的清洁区域， 要和污染区分离 2) 水处理系统应尽量远离透析中心的治疗区域， 避免噪音影响治疗。
软水器中装有千百万颗微细 的树脂颗粒，所有颗粒都含有许 多吸收正离子的负电荷交换位置。 当树脂处在新生状态时，这些电 荷交换位置被带正电荷的钠离子 占据。
当含有钙、镁离子的水经过 树脂罐时，钙、镁离子与树脂接 触，从交换位置上取代钠离子。 经过离子交换后，钙、镁离子就 被吸附在软水器内的树脂上，流 出的水被软化了。
3
2
电路要求
水路要求
场地面积
场地布局
场地位置
场地 要求
场地承重
设备通道
附属设施
场地面积
1. 水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍以上；地面 承重应符合设备要求；地面应进行防水处理并设置地漏。 2. 水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。 水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽。 3. 水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表， 压力应符合设备要求。 ——内容摘自《血液净化标准操作规程SOP(2010版)》
概 述
健康的人 - 14 L/week 病人和水的接触
每周治疗数目: 3 治疗时间: 4hrs 透析液的流速: 0.5L/min
目 录
水处理的目的 水处理的方法 水处理系统的布局及要求 水处理系统的日常监测与保养 水处理系统的消毒
水处理的目的 清除所有对人体有害、影响透 析液电解质浓度和对透析机造成损 害的物质，是水处理系统的目的。 水中的污染物主要包括悬浮于水中 的颗粒、溶解于水中的无机和有机 物质以及细菌产物可通过半透膜进 入患者体内，引起中毒症状。
一般小于3000W
热消毒机型： 5000-15000W
配电线路的选择
各种截面积电线和能承受的功率的对照表
电线的截面积（mm2） 1.5 2.5 4 6 10 能承受的功率（KW） 4.84 6.6 8.58 11.22 15.4
配电开关和插座的要求
配电箱内需安装带漏电保护的空气开关若干分别可以控制每一个插座和主 机一起到保护设备和方便开关的作用。空气开关的选型需根据设备的实际 情况进行选择。
无碘颗粒状专用软水再生盐饼
反渗透膜
反渗膜是一种半透膜，可以阻挡分 子量大于300道尔顿的溶解性无机物、有 机物、细菌、内毒素、病毒和颗粒，可 以排除92% ～ 95%的单价离子和95% ～ 99%的双价离子。反渗透装置是水处理系
统的最后屏障，是各种水处理系统不可 缺少的核心部件。为达到超纯透析液的
场地承重
由于水处理系统的自重较重，如果水处理 系统安装在一楼以上的楼层则需要考虑大楼承 重的问题。因为在使用纯水水箱的情况下局部 区域单位面积重量可能会超过1.5吨/平方米， 需同基建部门或建筑设计部门确认楼层承重能 力，再行确认水处理系统安装地点的选择或对 楼板进行承重反面的加固或者采用其他形式来 分散受力。
概 述
随着血液净化技术的发展以及对患者体内有害物 质清除要求的提高，治疗模式不单单停留在血液透析 上。血液透析滤过（HDF）、高通量透析等治疗模式越 来越多的应用于临床治疗。高通量透析器在显著提高 中、大分子溶质的清除效能的同时，也增加了透析用 水内的有害物质接触病人血液的机会。在线HDF模式每 次治疗除了接触透析用水120升，更有12～28L的透析 用水直接进入病人血液内。
• 回收率
增大产品回收率，膜的透水量下降，浓水盐浓度增大，渗透压增大，在给水压力
不变的情况下，故透水量减小，同时浓水盐浓度升高，故透盐量增大。 慎重
• 进水含盐量
给水含盐量高，产品水的水量和脱盐量均下降
浓差极化现象
由于浓差极化现象增大了膜两侧的渗透压，在 同等工作压力作用下，系统的纯驱动压减小，与纯 驱动压成正比的水通量将下降。与此同时，由于浓 差极化现象增大了膜两侧的盐浓度差， 与盐浓度 差成正比的盐通量将上升。因此，浓差极化现象将 使反渗透系统的水通量下降及透盐率上升。
活性炭
活性炭的表面呈颗粒状，内部
是多孔的，孔内有许多约10纳 米～1埃大小的毛细管，1克活性 炭内部表面积高达700～1400平 方米，而这些毛细管内表面及颗 粒表面就是吸附作用的功能区域。 Cl Cl Cl Cl Cl Cl Cl
Organic
Compound
活性炭吸附能力与活性炭本身 的面积，孔径大小等有关，当吸 附能力达到饱和之后，吸附过多 的杂质就会脱落下来污染下游的 水质，所以必须定时反冲活性炭 罐和更新活性炭填料。
水处理系统的监测与维护
第二军医大学附属长征医院肾内科血液净化中心
张 斌
2014.11.14
概 述
概 述
透析用水在量以及质方面与日常的饮用水差别巨 大。普通人每周饮用水仅约14升，饮用水在进入血液 之前要经过胃肠道屏障的保护作用;常规血液透析患者 每周约接触透析用水360升，但对于血液透析治疗模式 （HD）来说，水与血液的接触只是通过半透膜来实现， 对于小于500道尔顿的物质没有选择性。
电路要求
供电要求
※供电电压及接线要求：
※我国现行标准GB2681导线颜色A相黄色，B相绿色，C相红色，
零线淡蓝色，地线黄绿相间
220伏单相三线供电（一火线一地线一零线） 要求接地良好，接地线与零线之间的阻值小于等于4兆欧
※供电保护:
为防止发生三相电源供电出现电压不稳，缺相或者相序被接反等情况， 可考虑安装稳压电源，缺相保护器和相位确认器。
图示
血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度
污染物
钙
镁 钠 钾 氟 氯（自由态） 氯胺 硝酸盐
AAMI标准 允许最大的化学污染物的浓度 (mg/L) 2 (0.1mEq/L)
4 (0.3mEq/L) 70 (3.0mEq/L) 8 (0.2mEq/L) 0.2 0.5 0.1 2.0
YY 0572-2005 最大允许量 （mg/L) 2（0.05mmol/l）
水处理系统各部分占地面积列表
（以供20-30台透析设备的水处理为参考） 水处理各部分系统 单系统占地面积（m2） 双系统占地面积（m2）
原水泵
一级水过滤器
0.5
0.25
1
0.25
砂滤罐
除氯罐 软水罐 盐缸 二级水过滤器
0.5
0.5 0.5 0.5 0.25
1
1 1 1 0.25
反渗透机
纯水水箱
1-2
4（0.16mmol/l） 70（2.8mmol/l） 8（0.2mmol/l） 0.2 0.5 0.1 2.0
硫酸盐 铜 钡
锌
100.0 0.1
0.1 0.1
100 0.1
0.1 0.1
血液透析用水允许的化学污染物的最大浓度
污染物 铝
AAMI标准 允许最大的化学污染物的浓度 (mg/L) 0.01 0.005