.肾移植术后须知一、肾移植术后饮食须知肾移植术后移植肾功能恢复后，如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等疾病，饮食上没有太大的限制。

建议饮食原则如下：、适量：维持理想体重。

1克1.282、均衡：不需大补，避免过量蛋白质及脂肪的摄入，蛋白质按每日每公斤体重为宜。

勿过咸。

尽量避免摄入豆制品。

多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品，避免吃变质过期的食物。

不吃柚子，因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫抑制剂药物的代谢。

具体应注意的问题有：克—4A.盐：除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。

一般每天盐的摄入在3 6克即可。

无水肿、无高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于、环孢素等药物：包括谷类、米饭和面包。

由于皮质激素、FK506B.碳水化合物（糖）的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。

因此需避免高糖摄入。

推荐碳水化合天。

南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。

水果每天进食克/150—250物摄入量为 /天。

糖分较低的水果包括梨、西瓜、橙子等。

量也同样应控制在150-250克公斤体重。

应食用肉、蛋、鱼、禽等/—1.5克 C.蛋白质：术后康复期每天摄入量为1.2优质蛋白质，少食用豆制品等植物蛋白，如大豆，花生，代谢后会产生大量的氨，加重肾脏负担。

脂肪：部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。

肾移植患者饮食应清淡，忌油腻 D.，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮。

红肉类”“、鸡皮等的摄入。

推荐使用鸡肉、鱼肉等白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“钙：可间歇进食含钙丰富的食品如奶制品、小虾皮、浓稠的骨头汤等，以预防骨质 E.疏松症，钙的来源其中以奶制品最好，含钙高，且易吸收。

熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。

另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。

忌用提高免疫功能的食物，如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等，以 F. 降低免疫抑制药物的作用而诱发排斥反应。

此外，肾移植患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠G.道刺激性食物如辛辣食物、咖啡、浓茶等，并戒烟戒酒。

避免一些对肾脏有毒性的所谓清凉解毒的食物。

尿酸高的病友要少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。

二、肾移植术后注意事项拥有健康的身体，享受美好的人生。

坚持服药，定期复诊，自我监护，调节身心。

参加联谊会是与医护人员交流一种很好的途径。

肾移植后主要的并发症：排斥反应：急性排斥反应、慢性排斥反应。

感染：肺部、皮肤、泌尿道等。

环孢素中毒。

排斥反应原因：我们的身体免疫力能破坏外来物。

发作时间：肾脏移植手术自血管接通的那一刻到出院后数年，都有可能发生排现象。

处理方法：发生排斥现象的轻重、时间的长短，每个病人都不同。

因此必须和医师保持联系，由医师根据病情作不同的治疗。

后果：如能及时诊治，肾功能可以恢复正常；若排斥无法控制，移植肾丧失功能，可能要恢复透析治疗，等待下一次移植。

术后常规服药：抗排斥药，降压药，治疗合并症药物，辅助用药。

要在肾科医生指导下服药，要按时服药。

因其他疾病要药物治疗时，要注意与抗排斥药的相互作用。

如服用中药要小心，不主张服用人参、鹿茸等补药。

用药方案及剂量因人而异（具体问题由医生确定）免疫抑制剂基础药物：环孢素（赛斯平、新山地明）普乐可复（FK506）辅助药物：骁悉（MMF），硫唑嘌呤（Aza），强的松三联疗法：环孢素+MMF/硫唑嘌呤+强的松；普乐可复+MMF/硫唑嘌呤+强的松两联疗法：环孢素+强的松；普乐可复+强的松认真服药的重要性..免疫抑制剂是强效药物，有许多副作用，因此必须严格按照处方认真地服用，药物服用过少：不能抑制患者的免疫力，导致排斥反应；药物服用过多：会降低患者的抗感染的能力，和增加药物的毒副作用。

要根据药物浓度调整药物剂量。

；150-250ng/ml；三个月内200-300ng/ml；半年内环孢素：一个月内200-300ng/ml150-200ng/ml一年内；要定期复查血5-8ng/ml8-10ng/ml；六个月后FK506：一个月10-15ng/ml；三个月药物浓度。

用药有个体差异。

会增加环孢素浓度的药物：抗真菌药物（酮康唑、氟康唑、依曲康唑等）；某些抗菌素（红霉素、交沙霉素、强力霉素等）；某些降压药（拜新同控释片、波依定、恬尔心、络活喜等）；胃肠动力学药物（吗丁啉、西沙必利）。

口服避孕药。

会降低环孢素浓度的药物：某些抗菌素（利福平、异烟肼、磺胺二甲嘧啶等）；某些抗惊厥类药物（苯妥英钠等）。

增加环孢素肾毒性的药物：氨基甙类（链霉素、卡那霉素、丁氨卡那等）某些抗生素（环丙沙星）某些消炎镇痛药（布洛芬等）FK506浓度的药物：会增加抗真菌药物（克霉唑、酮康唑、氟康唑、依曲康唑等）某些抗菌素（克拉霉素、红霉素、氯霉素等）某些降压药（恬尔心、尼卡地平、心痛定等）某些消化系统药物（西沙必利、泰胃美等）FK506浓度的药物：会减少某些抗惊厥药（卡马西平、鲁米那）某些抗痨药（利福平）某些抗病毒药物（膦甲酸、无环鸟苷）FK506毒性的药物：增加氨基甙类（链霉素、卡那霉素、丁氨卡那等）术后检查12个每月一次。

个月每两周一次；－66－随访次数：术后2个月内每周一次；3随访时间：每周星期四上午。

8楼，肾移植科。

实验室检查随访地点：门诊3楼泌尿外科门诊，住院部检查项目：肾功能，药物浓度；血常规，尿常规；肝功能；电解质：（血钾钠、氯、二氧化碳、糖等））剂量是否恰FK506意义：了解肾功能变化情况，判断有无排斥；抗排斥药（环孢素、当；有无感染；有无药物副作用。

术后自我护理“三分治疗，七分护理”，住院时期，受到医护人员完善的护理。

康复出院后，就需要自我护理。

医师会指导您出院回家后要做的测试及记录：包括体温、脉搏、体重、血压、水分摄取量及尿量等。

如果发现任何排斥和不良反应的征兆，请立即与医师联系。

一旦出现以上各种情况，请立即与医师联系，以便您的病情得到及时的治疗如何发现急性排斥反应症状：以上；2kg，或1周内增加1kg体重增加：1天内增加；天尿量少于1,000ml1尿量减少：血压上升：血压突然增高发烧：体温38℃左右；移植部位：移植肾脏会肿痛、变硬，移植肾同侧腿浮肿全身状况：自觉身体状况不佳、倦怠、焦虑不安、腹胀化验：血肌酐、尿素氮升高。

尿常规出现蛋白尿、血尿。

超检查移植肾增大、血流减少。

必要时，要做移植肾肾活检。

B生活起居..术后三个月内，避免出入公共场所，必要时应戴口罩；避免接近各种家畜如猫、狗、鸡、鸽等；预防感冒，注意饱暖；穿着宽松衣服，勿穿紧身衣以防压迫移植肾。

体重及尿量：术后每天定时测体重，恢复正常生活后，每周应称量体重一次；最好在清晨大小便后，早餐前，穿同样的衣服测量。

液体的摄入和排出量：肾移植病人必须要计量他们每天的摄入量和排出量，以监测肾功能；升的液体。

肾移植病人每天要喝2-3体温个月内感觉发热，或有生病的任何症候如寒颤，及有感染的任何体征时3移植后的前分钟，记住在使用前要将刻度回到体温计的5病人都要测量体温；温度计放于腋下至少要末端；每次使用后，要用温水和肥皂清洗温度计；如果体温异常，应立即来医院就诊。

注意：量体温前半个小时不要进食、喝开水、抽烟或漱口。

血压术后高血压原因：原有高血压，排斥反应，药物影响血压，移植肾肾动脉狭窄；病人应备血压计，并知道如何正确测血压，尤其是在医院里已有血压问题的患者；已开始服降压药的移植病人应该每天测血压，并将结果记录下来；10-15分钟。

每天定时测血压，测前要休息如果病人的血压突然升高，应该和医师联系。

感染手术后早期感染的危险性最高；预防呼吸道感染：深呼吸非常重要，有痰要咳出，戒烟；保持皮肤清洁，面部痤疮不要用手挤压；保持排尿通畅，不要憋尿；饮食卫生，慎防肠炎；饭后、睡前早晚要漱口，龋齿要治疗。

应该注意的情况发热、寒战、咳嗽、咯痰、皮肤疱疹或化脓感染、咽喉疼痛、耳疼、夜间出汗。

疲倦、烦躁、头疼、关节疼痛、肌肉疼痛。

食欲降低、恶心、呕吐。

泌尿道：烧灼、疼痛、血尿、排尿次数改变。

体力的恢复由于长期的卧床休息和肌肉松驰，移植病人术后可能出现虚弱。

锻炼和足够的营养是病人体力恢复的最好方法。

肾移植仅用于治疗肾脏疾病。

如果病人在移植前出现由于其它医疗原因或退行性改变引起的乏力，移植将不会减轻疲乏的感觉。

锻炼移植后患者应恢复或开始锻炼。

有规律的运动计划有很多益处，包括增力体重、改善次。

分钟，一周320心血管功能、增加耐力等。

应先从费力较少的运动开始，如每天步行散步、骑自行车等是很好的运动，活动量不能过度，由少增多，慢慢增加。

术后三个月内勿提重物。

在移植术后的半年内，不要做高强度运动。

避免移植肾部位受到剧烈活动及外界暴力撞击。

不要做俯卧撑或下蹲运动。

游泳移植病人伤口痊愈后，可以恢复游泳。

游泳池是最安全的，应避免在有污染和含有有害微生物的水中游泳。

如果对水的安全性有怀疑，移植病人应不能下水。

移植病人应避免使用公共浴缸。

重返工作岗位大多数肾移植病人可以恢复工作。

恢复工作的意义：改变患病的情绪，恢复自信。

增加经济收入，减轻长期服药的负担。

象正常人一样，为社会做贡献。

个月至半年以后才能恢复工作重返工作岗位的时间：因人而异，一般至少需要3阳光浴暴露于阳光之下可增加患皮肤癌的危险性；由于服用免疫抑制剂，移植病人比正常人群更易遭受阳光的损伤；防护措施：避免直接暴晒于太阳下；戴太阳帽、涂防晒霜；..2点之间。

限制接触时间，尤其是上午10点至下午吸烟移植之前吸烟的患者应该戒烟；吸烟的危害：可引起心脏及循环系统疾病容易引起呼吸道感染。

性生活至少术后六周后或觉得比较舒服后，才可以开始性生活，但要注意保护移植肾的解剖位置。

男性病人的生育能力会逐渐恢复正常。

一般认为，服用的抗排斥药不会影响到下一代。

女性病人月经完全恢复正常前，已可能排卵，因此有受孕的可能。

妊娠许多女性肾移植患者分娩出健康的婴儿；想怀孕应该和您的医生、妇产科医师讨论；移植后第一年至第二年期间最好不要怀孕。

这段时间大多数易发生并发症且免疫抑制剂最高；移植病人增加了早产儿、低体重婴儿和剖腹产的机会；免疫抑制剂对胎儿的长期影响目前还不清楚；移植病人母亲不应母乳喂养，避免通过母乳将药物传给婴儿。

心理调节精神因素影响治疗和康复，积极向上和乐观的态度能提高人体的应激能力；做好角色转换：不要一直把自己当作病人，而是一位健康的换肾者；不要害怕疾病复发而情绪紧张、恐惧；也不要以为移植成功而象正常人一样不受拘束。

要修心养身，提高心理素质，学会转移、放松、宣泄和调节不良情绪。

术后遇到挫折时（感染、排斥），绝不悲伤、忧虑重重，要乐观面对现实，积极配合治疗。

适宜食品术后食欲大增，要适当控制饮食，避免体重增加过快，提防高脂血症、糖尿病的发生。

；（女）身高-110kg饮食适量，维持理想体重：（男）身高-105kg 为宜。