+3
9
垂直度
≤5m
≤6㎜
1
6
5
5
4
5
3
3
2
8
﹥5m
≤8mm
10
侧向弯曲
基础
不大于L2／750，且不大于20㎜
梁、墙
不大于L2／1000，且不大于10㎜
2
8
3
12
3
9
1
7
2
4
柱
不大于L2／1000，且不大于15㎜
11
2
5
6
7
9
14
15
21
12
11
相邻两板表面高低差
≤2㎜
1
1
2
3
1
1
0
1
1
2
12
表面平整度
2
0
3
1
2
2
3
1
3
1
与模板的间隙
紧贴
相邻预埋件高差
≤3（或1.5）a㎜
2
3
2
3
1
2
3
2
4
5
水平偏差
≤2㎜
0
1
2
1
1
0
2
0
3
1
标高偏差
+2～-10㎜
-5
-3
-3
-4
0
-3
-2
-3
-1
0
2
预埋螺栓
中心位移
≤2㎜垂直偏差≤Fra bibliotek㎜标高偏差
+10～+5㎜
3
预埋管
中心位移
≤3㎜
水平或垂直偏差
≤5㎜
4
设备
隔振器
中心位移
2
地坪、胎膜
应平整光洁，不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓
3
跨度≥4m的梁、板起拱度
设计有
要求
应符合设计要求
设计无要求
应全跨长的1／1000～3／1000
5
6
5
9
7
6
8
9
11
13
4
预埋件、预留孔（洞）
应齐全、正确、牢固
齐全、正确、牢固
5
预埋件制作、安装
应符合本部分附录B的规定
符合本部分附录B的规定
-5
-3
-4
-2
预埋件制作检验批工程质量验收记录
表B.01编号:01-02-12-01-02-01-01-01-001
单位（子单位）
工程名称
输煤转载点
(一号转载点)
分部（子分部）
工程名称
主体结构
(混凝土结构)
分项工程名称
模板
验收部位
1367.8m～1372.87m墙、柱、梁、板
施工质量验收规范的规定
6
轴线位移
≤5㎜
5
4
4
3
6
2
1
2
1
1
7
标
高
偏
差
杯形基础的杯底
-20㎜～-10㎜
其他基础模板
±5㎜
底模上表面
±5㎜
-4
-4
-2
+4
+6
+2
-4
-3
-1
+3
有装配件的支撑面
0㎜～-5㎜
模板安装检验批质量验收记录
表5.10.1（续）编号:01-02-12-01-02-01-01-01-002
单位（子单位）
李强林证书编号:TS6JXXS10013.
牛川川证书编号:TS6JXXS10016
2
钢材品种和质量
应符合设计要求和现行有关标准的规定
Q235B
3
焊条、焊剂的品种、性能、牌号
应符合设计要求和现行有关标准的规定
焊条E43,E50
4
钢筋级别
应符合设计要求和现行有关标准的规定
符合设计要求和现行有关标准的规定
鄂尔多斯市北骄热电有限责任公司4×330MW直接空冷供热机组工程
工程质量报验单
表号：BJRD-A37编号：HNEJ-00-TJ-（02-12-02）A37-022
工程名称
鄂尔多斯市北骄热电有限责任公司4×330MW直接空冷供热机组工程
合同编号
BJRD-SG-030
致：西北电力建设工程监理有限责任公司北骄热电工程项目监理部：
验收记录
主
控
项
目
1
模板及其支架
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
模板及其支架具有足够的承载力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
2
上、下层支架的立柱
我单位已完成了一号转载点模板安装（检验批）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量合格，现报请查验。
附件：模板安装检验批质量验收记录
承包商（章）
负责人：年月日
监理部查验意见：
监理工程师：项目监理部（章）
总/副总监理工程师：/年月日
建设单位验收意见：
专业工程师：/建设单位（章）
应对准，并铺设垫板
3
隔离剂
不得沾污钢筋和混凝土接槎处
一般项目
1
模板安装要求
⑴模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应积水
⑵模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂
⑶模板内的杂物清理干净
⑷对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板
模板接缝用双面胶密实，模板用清水润湿，内无积水。模板内杂物清理干净
项目负责人：/年月日
本表一式三份，由承包商填报，项目法人、工程项目监理部、承包商各存一份。
模板安装检验批质量验收记录
表5.10.1编号:01-02-12-01-02-01-01-01-002
单位（子单位）
工程名称
输煤转载点
(一号转载点)
分部（子分部）
工程名称
主体结构
(混凝土结构)
分项工程名称
模板
验收部位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主控
项目
10
手工电弧焊
焊角
尺寸
Ⅰ级钢筋
贴角焊缝不小于0.5倍钢筋直径
Ⅱ级钢筋
贴角焊缝不小于0.6倍钢筋直径
7
8
9
7
9
8
7
8
10
9
气孔或夹渣
数量
≤3个
1
0
1
0
0
2
0
1
1
0
直径
≤1.5㎜
0.5
0
1
0
0
0.5
0
1
0.5
0
一
般
项
1
平整偏差
≤3或（2）a
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
2
型钢埋件挠曲
不大于1/1000型钢埋件长度，且不大于5mm
3
埋件尺寸偏差
+10～-5㎜
+4
+3
-2
-3
+5
-6
+2
-4
+2
-3
目
4
螺栓及螺纹长度偏差
+10～0㎜
5
预埋管的椭圆度
不大于1%预埋管直径
a括号内数字为支撑盘柜设备预埋件安装允许偏差。
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员:项目专业技术负责人:年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
预埋件安装检验批工程质量验收记录
表B.02编号:01-02-12-01-02-01-01-01-001
单位（子单位）
工程名称
输煤转载点
(一号转载点)
分部（子分部）
工程名称
主体结构
(混凝土结构)
分项工程名称
模板
验收部位
1367.8m～1372.87m墙、柱、梁、板
1367.8m～1372.87m墙、柱、梁、板
施工单位
河南省第二建设集团有限公司
项目经理
贾建龙
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评价规程
第1部分：土建工程（DL/T 5210.1-2012）
专业工长
（施工员）
刘亚鹏
分包单位
分包项目经理
施工班组长
韩冰
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位
≤2㎜
水平或垂直偏差
≤5㎜
标高偏差
+10～+5㎜
a括号内数字为支撑盘柜设备预埋件安装允许偏差。
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员:项目专业技术负责人:年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
工程名称
输煤转载点
(一号转载点)
分部（子分部）
工程名称
主体结构
(混凝土结构)
分项工程名称
模板
验收部位
1367.8m～1372.87m墙、柱、梁、板
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
一般项目
8
截面尺寸偏差