县
经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验，该生系 县（区）建
（区 档立卡贫困户子女。
）扶
贫办 户主姓名：
身份证号：
审核
（扶贫办盖章）
意见
年月日
学校 审核 意见
（学校盖章） 年月日
注：1.此表必须由学生本人填写，不得代填。2.扶贫手册内容复印一份件附后
附件1
建档立卡贫困家庭学生资助申请表
（
年）
姓名
性别
民族
就读学校
籍贯
年级
身份证号
家庭详细 地址家庭 成员 （父 母）
姓名
年龄 与本人关系
单位
1寸相片
村 组号
联系电话
根据建档立卡贫困家庭学生资助政策，本人家庭 申请 申请予以资助。 理由
本人或监护人签字：
市建档立卡贫困户，特 年月日