2.本表一式4份报送监理机构，签证后抄报业主1份，返回施工单位1份，留作单元、分部、单位工程质量评定资料备查。
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施工单位进场材料检验报告单
项目名称：合同编号：编号：
申报使用工程
项目及部位
工程项目计划施工时段
材料
材料名称
批号
规格
进场数量
产地或
厂家
进场
日期
检查
日期
存储地点
或库号
抽样方法
抽样数
主要质量
检测指标
试验项目
规定值
试验值
检验依据
施工单位
检验结论
检验员（签字记录
本检验报告单经审核无误，特此申报。
施工单位（盖章）：
技术负责人（签字）：
_____年__月__日
监理机构认证
□ 同意进场使用
□ 不同意使用，请将本批材料清除出场
监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
_____年__月__日
附件目录
1. 材料出厂合格证：
2. 材料样品试验报告：
注：1.按进场材料分类及进场批次申报。