操作流程60分
1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名
3
不核对扣3分；一处不符合要求扣1分
2.协助患者取舒适体位，告知患者配合方法
3
体位不舒适，一处不符合要求扣1分
3.取血气专用针（或5ml注射器吸取肝素湿润后排尽）
2
一处不符合要求扣1分
4.选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾
⑷解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的治疗盘，棉签，一次性动脉采血针（血气针）或肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个，无菌纱布，皮肤消毒剂，止血带，弯盘，垫巾，标本容器，手套
5
少一件或一件不符合要求扣1分
14.洗手
1
未洗手扣1分
14.签名，记录
3
未签名扣2分；记录不符合要求一处扣1分
操作后评价15分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一ห้องสมุดไป่ตู้不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
⑴指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果
⑵采血后，指导患者采取采取正确按压方法，并保持穿刺点清洁干燥
5
未指导扣5分；指导不全一处扣1分
6
血标本直接暴露于空气中扣5分；标本含有空气扣2分；一处不符合要求扣1分
11.采血后核对患者及血标本，确认无误
3
未再次核对扣3分
12.询问患者对操作的感受，告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分
13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
12
抽血时不固定针栓、针筒、未指导各扣1分；抽出血量不准确扣5分；血液标本凝固在注射器内扣10分；余一处不符合要求扣1分
9.拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱咐患者垂直加压止血5～10分钟，保持穿刺点清洁干燥
6
拔针不固定针栓扣1分；针头松脱扣2分；不用无菌方纱按压局部扣1分
10.迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气→将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀
十六、动脉血标本采集技术评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、检验单
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估：
⑴询问、了解患者身体状况
⑵了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置
⑶评估患者局部皮肤及动脉搏动情况
4.血气分析时注射器内勿有空气
5.有出血倾向者慎用
6.如使用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘，再选用0.5ml（12500U/支）肝素润湿注射器后排尽空气置于无菌治疗平内，写好铺盘时间备用
7.标本及时送检
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
4
定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分；未垫垫巾扣1分
5.消毒皮肤
2
消毒范围、方法不正确各扣2分
6.检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内
2
未检查扣3分；一处不符合要求扣1分
7.进针前核对患者床号、姓名，确认无误
5
不核对扣5分；一处不符合要求扣1分
8.左手戴无菌手套或消毒左手的食指、中指、用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40～45°角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ml左右，指导患者平静呼吸
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题5分
目的：动脉血气分析、细菌培养 注意事项：
1.严格无菌操作，预防感染
2.穿刺部位应压迫止血至不出血为止
3.若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，避免影响结果