手术日期:
手术开始时间:
手术结束时间:
手术前诊断:右下肢大隐静脉曲张
手术后诊断:同上
病理诊断:无
手术名称:右下肢大隐静脉曲张高位结扎抽剥术。
手术者:
助手:
护士:
麻醉方式:腰硬联合+基础麻醉
麻醉者:
手术经过:患者取仰卧位,麻醉显效后常规右下肢术野消毒,铺无菌巾单,在右腹股沟韧带下方做一纵切口,长约5cm,切开皮肤及皮下组织后,在股动脉内侧约1cm处皮下组织内寻找到大隐静脉,顺其主干向上游离,分离并高位结扎5属支。
在距股静脉约0.5cm 处,钳夹切断大隐静脉干,近心端以4 #丝线双重结扎牢靠。
向大隐静脉远断端口内插入静脉剥离器,在端口下方暂时结扎大隐静脉,以防出血。
将剥脱器轻柔向小腿部插入,当插至膝部下方时血管迂曲严重无法通过,在局部切一小口,解剖出大隐静脉并将其切断,远心端结扎,近心端结扎于剥脱器锥形头的尾端,术者缓慢向上抽拉剥离器,同时助手双手在剥离的着力点两侧均匀加压,抽除整条大隐静脉干。
于右小腿中分内侧、右侧踝关节内侧血管迂曲重处切小口去除部分病变的大隐静脉,将术前标记的曲张血管分段棉球压迫结扎。
右下肢包棉垫并以弹力绷带加压包扎。
手术顺利,出血约20ml,麻醉满意,病人术中平稳,安返病房。
切除病变血管组织送病检。
予监测生命体征,止血、对症、观察病情变化。
手术所见:右下肢浅静脉迂曲扩张明显,大隐静脉主干增粗,小腿段皮肤呈慢性皮炎表现,色素沉着重。
引流或填塞物种类及数目:无
纱布类及器械数目是否清点:是
记录者:
记录时间:。