茶和酒
在中国，烟是“万能礼品”。哪怕给不抽烟的人送礼，带几条 好烟，准没错。
成瘾性 更为方便、快捷的交际工具 烟草商的作用
调查结果说明
受到《敬烟文化》影响，认识有盲区 3857个被调查的人中，超过半数的人（51%）认为可将
烟草作为节日礼品，其中赞成的占一半，四分之一的人 认为无所谓。
生活方式管理应注意的问题
建立健康的生活方式是一件说起来容易， 做起来艰难并且痛苦的事，尤其在开始的 阶段，改变自己长期养成的生活习惯，意 味着许多生活乐趣的丧生，生活质量的下 降，如戒烟。
可改变的行为危险因素
吸烟 是不健康的生活方 式
吸烟是可改变的行为因素
1. 了解现状：对健康的影响有多大？ 2. 背景： 发生的原因？ 改变的难点？ 4. 健康教育： 让公众知晓，启发树立健康生活方式
▪ 儿童受被动吸烟的危害超过成年人。研究已确认
被动吸烟可导致儿童哮喘及呼吸道感染发病风险 显著增加。
被动吸烟带来的危害
▪ 最近在中国广州进行的研究表明，暴露于被动吸
烟增加慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的流行率和 呼吸道症状；
▪ 根据该研究表明，估计目前中国不吸烟人群中，
有190万死于COPD的人归因于被动吸烟暴露
康复科
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吸烟和饮酒
1.都有成瘾性
▪ 尼古丁
2. 具有社会习俗背景
▪ 敬烟文化
▪ 对国家经济的影响
3.吸烟影响健康，是慢性病的危险因素
4.涉及人数众多 5.健康干预的艰巨性、长期性
健康教育的概念
是通过戒烟的信息传播和行为干 预，帮助个人和群体掌握卫生保健 知识，自愿采纳有利于健康行为、 生活方式的教育活动与过程。
控烟的艰巨性
控烟工作存在阻力 ✓生理（成瘾性），戒烟要有决心和正确的方法 ✓社会环境的影响：
政府： 担心影响经济，推着走，缺乏主动 烟草企业：诱惑和推销，反控烟应对
吸烟者：造成的二手烟危害、公众人物，吸烟的
三类核心人物的“表率”作用，影视中吸烟者偶 像的诱导
生理（成瘾性）
戒烟要有决心和正确的方法 ▪ 研究表明，尼古丁会被人体组织迅速吸收，反复
单纯自行戒烟难度很大
▪ 专家统计，吸烟者一旦成瘾，每30～40分钟就需要吸一支
烟，以维持大脑尼古丁稳定水平。当达不到这一水平时吸 烟者就会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望补充尼古丁， 这些表现似乎与吸毒无异。
▪ 国际卫生组织的统计也说明，单纯自行戒烟难度很大，戒
烟者的复吸率约为90%~95%。为此，亚太地区尼古丁依 赖治疗联盟（ ATND）专家组特别强调，中重度烟民最好 寻求医生的帮助和指导，这样才能有较高的戒烟成功率。 在医生指导下，通过药物、行为干预，首次戒烟成功率可 以达到30%。
社会-经济 文化以及 环境因素
过度性 危险因素
•高血压
•糖尿病
•高血脂 •血糖 •体重过重及 肥胖
疾病结局
• 冠心病 • 脑卒中 • 周围血管疾病 • 数种肿瘤 • 慢性阻塞性肺部 疾患和肺气肿
吸烟与肺癌密切相关
大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险 因素，因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟
（包括被动吸烟）引起的。
男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8～20倍。
吸烟与肺癌的发生呈剂量-效应关系，每日吸烟25支 以上，肺癌发病率为227/10万； 1～14支为75/10万， 15～24支为139/10万；
吸烟对健康的危害
▪ 吸烟还可损害体内几乎所有器官，导致多
种其它疾病，包括不孕、新生儿低体重及 猝死、白内障、阳痿、骨质疏松、消化道 溃疡等等。
▪ 我被动吸烟人数超过5亿； ▪ 我国每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万； ▪ 我国每年死于吸被动吸烟的人数超过10万；
吸烟和吸二手烟的危害
循环系疾病, 肿瘤 和慢性呼吸性疾病的危险因素
不可改变的 危险因素
• 年龄 • 性别 • 基因
行为危险因素
• 吸烟 • 膳食不合理 • 酗酒 • 缺乏运动 • 精神压力与紧张
社会环境因素
▪ 习俗： 敬烟文化 ▪ 烟草企业： 广告、促销，反控烟应对 ▪ 吸烟者：造成的二手烟危害、
具有影响力的公众人物的影响
▪ 政府：主管单位担心影响经济，推着走，
缺乏主动。国家烟草专卖局和烟草 总公司政企不分
敬烟文化成为一种陋习
历史虽不足500年，但流行广、影响大 洋茶、洋酒、咖啡都无法与之相比，也超过了中国的
▪ 吸烟导致的多种慢性疾病给整个社会带来
了沉重的负担。
呼吸系统疾病
▪ 吸烟者患慢性支气管炎的比例远高于非吸烟者。
慢性支气管炎反复发作，可引发慢性阻塞性肺病， 严重损害肺功能。流行病学研究显示，吸烟者患 慢阻肺的风险是非吸烟者的12～13倍。
▪ 被动吸烟同样可导致呼吸系统损害，包括引起呼
吸困难、哮喘及慢性支气管炎等。
摄取尼古丁会导致大脑神经通路变化，使得吸烟 者无法摆脱对尼古丁的依赖。因此，尼古丁依赖 对人的侵蚀是慢性的，累积性的。
尼古丁依赖:易忽视的慢性病 ▪ “世界卫生组织明确指出，烟草依赖是一种慢性
成瘾性疾病，嗜烟者实际上是病人。”
▪ 尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液
体，通过口鼻支气管黏膜很容易被机体吸收。对 人体而言，它是一种有毒物质。据测算，20~25 支香烟的尼古丁含量足以致人死命。
的主观能动性
3. 干预措施： 政策、环境、医学、个人的努力
戒烟
• 吸烟和吸二手烟的危害 • 控烟的艰巨性：生理（成瘾性），社会环境的 影响 • 控烟： 控烟框架公约，防止接触二手烟雾、
青少年远离烟草 • 如何戒烟
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对健康的影响，疾病负担浪费了极大的资源
科学已明确证实接触烟草烟雾会造成死亡、疾病和 功能丧失。 被动吸烟不存在“安全暴露”水平 涉及人数众多： 我国吸烟者超过3亿；
Lancet. 2007 Sep 1;370(9589):716-7.
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生活方式管理应注意的问题
应注意到在个人的生活习惯的背后，存在这社 会、经济和文化的巨大影响。因此，在开展健康 教育，实施生活习惯干预的时候，一定要注意到 服务对象的社会环境与地位，经济能力，文化背 景，设计出符合现实的、服务对象能够理解并接 受、同时有能力支付的健康教育计划和生活方式 干预方案 。