操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者 的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜
及疾病，清醒者与患者解释、问二便
告知：目的、方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法 用物准
备：粗胃管、弯盘、钳、石蜡油、纱布 压舌板及开口器、 听诊器、注射器、 皮尺、按医嘱准备洗胃液（25-38 围裙、自动洗胃机
5、插胃管前准备：量长度（发际至剑突）
戴手套、查管、润滑
1、 尽快去除污染衣物，清洁皮肤。
轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏 向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一 侧。
必要
时约束。
2、 插管：经口腔或鼻腔插入约 55〜40cm
3、 固定
4、 判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声
1、 置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边
2、 注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本
3、 洗胃机嘴与胃管连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶，
接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零” ，计洗胃机
次 , 数
1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌
*
2、按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止
记录入量、出量、洗胃次数、弓I 出液体性状、颜色、气味和患者全身反 应
需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项
1
自动洗胃机机操作流程
准备
1
F 插胃管
L _
_J
I r
接洗胃机
1
r 洗胃
k _____ ________________________________________________
J
理
F
[ 记录、观察 1 !
整理、告知
2块、棉签、胶布、
电筒、治疗巾、小胶单、手套、 度）、盛水桶、排污水桶、橡胶 、颌下垫单、清洁外耳道、
1
、 2
1宜选用粗口径胃管。
2、机器工作时要水平放置；灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在相近高度，排水管低于病人。
3、严格遵医嘱配制洗胃液，灌洗液入量与出量要相等。
4、清醒合作病人可取半坐卧位，操作时注意安全
5、灌洗液温度为25 C〜38 C .
6、洗胃结束后及时清洗、消毒机器并登记。
自动洗胃机操作评分标准
姓名____________ 所在科室___________ 监考人员_________ 、_________ 考核日期_____________ 项目项目得
分
扣分细则实扣分备注
操作 .、八刖操作者仪态5
着装不规范-3
未洗手-2评估6
未评估患者病情、合作程度各-1
未评估意识状态-2
未解释、未问二便各-1核对医嘱2未核对-2
用物准备
8
少一件各-1
放置乱、配洗胃液及温度不准各-2
操作过程安全、舒适4
未注意患者安全-2
未协助患者取合适体位-2检查7
颌下未垫单-1
未检查鼻孔、未洗鼻孔各-1
未检查胃管-1
未量长度、方法欠佳、未润滑各-1插管15
管到口腔未属吞咽-1
插入不畅、未检查口腔各-1
呛咳、紫绀未米取措施各-2
方法不对、未判断或判断方法不对各-2
固定不牢-2洗胃24
洗胃机、灌洗液、接污桶放置错各-2
进水管、排水管、胃管接错各-2
未遵先吸后洗原则-3
未设计数复位键为“零”-3
未交代注意事项、病情观察各-3整理、消毒14
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
一项未记录-1
清洗方法不正确-2
消毒方法不正确-3
评价
态度沟通4沟通技巧欠佳-2
态度不认真-2
整体性计划性
操作时间
15 min
6整体性欠佳-2
无计划性-2
超时-2
相关知识5相关知识不熟悉-5
总分
100
累
计
扣
分
实
得
分
自动洗胃机操作理论问答
一、洗胃禁忌症。
答：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。
上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
二、洗胃适应症。
答：1、解毒，清除胃内毒物或剌激物。
2、减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。
3、为手术或检查做准备。
三、洗胃液的选择。
答：1、酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。
2、碱性物质中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。
3、氰化物中毒：用1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、饮3%过氧化氢
液后引吐。
4、巴比妥类药物中毒：用33%硫酸镁导泻。
5、敌敌畏中毒：用2%-4%SB、1%NS、1：15000-1：20000高锰酸钾液
洗胃。
6、DDT （灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃。
7、灭鼠药（磷化锌）中毒：、1：15000-1：20000高锰酸钾液洗胃、0。
1%硫酸铜液导泻。
四、终末处理用何种消毒液，浓度，如何配制。
答:用有效氯消毒液，浓度为500mg/L。
本院用的健之素有效氯含量为500mg/ 粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯浓度为500mg/L。
五、农药中毒全身有污染的处理。
答：先去除病人所有的衣物，洗胃后为病人洗头抹身，再更换干净的被服。
六、狂躁病人和处理。
答：征得家属同意后使用约束带，按医嘱使用镇静剂。
七、洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么？
答：以300-500ml为宜，一次不可超过500ml,因为灌入过多会出现以下情况：
1、可由鼻腔内涌出而引起窒息。
2、易产生胃扩张。
3、突然胃扩张易兴奋迷走神经引起反射性心脏停搏。
4、可致胃内压升高，使毒物进入肠道，增加毒物吸收。