理疗、锻炼和日常护理1、理疗急性期的理疗以止痛、消肿和改善功能为主，慢性期理疗以增强局部血液循环、改善关节功能为主。

每次关节运动前15~20分钟进行热疗，有助于缓解疼痛和减轻发僵。

对已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法，以免引起深部灼烧伤。

中医针灸、按摩和推拿等传统治疗可有一定的效果。

但建议患者前往正规医院，在专业中医师处接受治疗，切不可自行选择娱乐休闲类的非专业按摩场所。

2、锻炼适当的减负运动有利于疾病的康复。

如散步、游泳、骑车和跳舞等。

避免爬山、跳跃等剧烈运动。

不同患者应着重不同的锻炼。

如膝关节炎患者可选择游泳，也可进行适当的散步；颈椎和腰椎骨性关节骨性关节炎患者，可进行轻柔的颈和腰部活动；颈椎小关节骨性关节炎患者不适合游泳。

体育锻炼遵循的要点为：强度低、有节奏、不同断和持续时间较长。

运动应持续20分钟，每周4次。

患者可先从小运动量开始，循序渐进。

如锻炼后关节有持续性疼痛，则应降低锻炼强度和缩短锻炼时间。

建议先向专业骨科或风湿科医师进行咨询，哪种运动较为合适。

3、日常护理1）要建立合理的生活方法，如调整劳动强度、保护发病关节。

2）超重者应该进行适度的减肥，可利用把手、手杖、护膝、楔形鞋垫等辅助设施以减轻患病关节的负荷。

3）晚间戴尼龙弹力手套可缓解部分手骨性关节炎患者的晨僵和关节疼痛。

4）髋关节患者，应选择高椅子，勿坐低凳或沙发。

5）膝骨性关节炎患者可用弹力护膝套以加固关节的稳定性，应避免穿高跟鞋，避免跑步和球类等剧烈体育运动。

睡眠时不要在膝下垫枕头，以免引起关节变形。

6）颈椎骨性关节炎患者应避免长期伏案、仰头或转颈，必要时使用护颈。

枕头的高度要适当。

7）腰椎骨性关节炎患者可使用腰骶围腰；腹前突者可使用腹带，应睡硬板床。

8）足骨性关节炎患者可通过鞋垫、硬底鞋等防止足部关节变形。

9）注意患者病关节的保暖，经常洗热水澡有利关节软骨的保护。

骨性关节炎治疗误区我们已经简单介绍了骨性关节炎的基本常识，相信会对大家的治疗和日常保健有一定帮助。

下面，我们就几个常见的误区，再做一个总结。

误区一：中药“活血通络”可以治疗骨性关节炎。

骨性关节炎的病根是关节软骨代谢异常导致的退变，所以“活血化瘀”的中药疗法只是对症治疗，并不能从根本上治疗骨性关节炎。

误区二：消炎止痛药效果好，疼就来两片，方便又便宜。

消炎止痛药物只能治标，不能治本。

虽然患者感觉不疼了，但是软骨的病变依然存在，继续活动会对关节造成不可逆转的破坏。

误区三：按摩、热敷、牵引，舒服还没有副作用。

这些理疗只能暂时缓解疼痛。

它未从病因入手，达不到治疗目的，不能控制病情的进一步发展。

误区四：关节痛，得补钙。

事实证明：骨性关节炎的病变是氨基葡萄糖减少而缺钙无关。

补钙只对骨质疏松症有益处，但对骨关节炎并没有治疗作用。

两者是完全不同的两种疾病。

误区五：××药物，能够溶解骨刺，彻底根治骨性关节炎。

骨刺就是异常增生的骨质，药物是无法溶解或软化的，只能通过外科手术去除。

下面推荐一组锻炼方法，供您参考：手指屈曲度：将手指弯曲，用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧。

手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将指往反方向拉。

如此可增强手指肌肉的强度。

膝盖活动性：坐在椅子上将脚放在另一张高度相当的椅子上，轻缓地将弯曲的膝盖往下压。

膝关节强化：坐在椅子上，将位于下方的腿伸直，保持6钞。

两腿替换进行5-10次。

可增强腿部肌肉力量。

臀部伸展：平躺在软硬适中的垫子上，将腿举起膝盖弯曲，轻拉膝盖尽量往胸部靠近。

两腿各重复5-10次。

这种动作可改善臀部关节的活动性。

臀部关节强化：平躺在软硬适中的垫子上，将一脚举离地面，维持6秒钟后放松平放在地上。

另一脚可略弯。

两腿分别重复5-10次。

退行性骨关节炎什么是骨性关节炎骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变，它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。

这种病变又称退行性关节病。

骨关节炎又称肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎，增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病。

该病是常见一种关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。

骨关节炎以手的远端和近端指关节节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕踝关节较少发病。

骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由引起关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍。

骨关节炎可以从20岁开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。

骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见，国外调查指出，有明显骨关节炎X线证据者，在45-64岁年龄组中，男性占25%，女性占30%；而在65岁以上年龄组中，男性上升为58%，女性上升为65%。

通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%，而在75岁或以上的占70%。

据估计到本世纪末，我国进入老龄人口将达1亿。

如借用国外调查提出骨关节炎发病率粗算，我国仅在老年人中的骨关节炎患者就可达5千万左右。

骨关节炎在临床上，可分为原发性和继发性二类。

原发性骨关节炎，目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎，通常所指的骨关节炎属于这一类；继发性骨关节炎是指在它各种病因疾病的基础上，诱发的病变，如创伤、类风湿关节炎，神经及内分泌疾病等。

这一类骨关节炎的病变比较局限，不伴发赫伯登结节。

骨关节炎的主要特征（1）症状：①受累关节：常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。

骨性关节炎主要累及负重关节。

②关节疼痛为本病最常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。

过度劳累可使疼痛突然加重。

③晨僵为局限性，活动后缓解。

时间不会超过30分钟。

④活动困难系缓慢进展性。

早期轻微，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后可恢复。

随病情进展，症状逐渐加重，以至关节活动范围明显减小。

（2）体征本病的常见体征为关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。

骨性关节炎自我诊断患者在早期可以通过这样的症状做简单的自我判断：1、有的人当揉捏骨节时听到脆响就以为是骨节出了问题，怀疑得了某种关节炎，其实不是这样，骨性关节炎病人骨节所发出的声音是琐碎的，像握雪的声音。

2、关节感觉酸、疼，有时有肿痛感，阴天、受凉、过劳会加重，如果这种症状较明显或持续不缓解，就应该就诊，因为这些就是骨性关节炎的早期症状。

骨性关节炎与类风湿性关节炎的区别最常见容易造成混淆的是骨性关节炎与类风湿性关节炎，那么它们的区别是什么？首先看骨性关节炎：40岁以上为多发，其中10％的患者有明显症状，通常发展缓慢，持续数年，累及少数关节，可以双侧同时发生，关节发红、发热、肿胀的程度不重，晨起关节僵直比较常见。

但持续时间短，少于20分钟，只影响某些关节，如手、大脚趾、髋关节、膝关节和脊椎，除非是因为外伤才会影响腕关节、肘关节或踝关节。

再看类风湿性关节炎：通常发病在25－50岁之间，可以突然发生，在几周或几个月内，通常影响多个关节，从双侧小关节开始，导致发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，通常几个小时，影响许多关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。

骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的病，必须加以区别。

1、类风湿关节炎以中年女性多发，而骨关节炎以50岁以后多发。

2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。

3、类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指关节。

4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解，而骨关节炎症短暂，休息后可减轻或自行缓解。

5、类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节则缺乏。

6、类风湿关节炎患者晨僵1小时以上，骨关节炎患者不足半小时。

7、类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%，而骨关节炎患者类风湿因子阴性。

8、类风湿关节炎患X线检查以节软骨破坏为主，而骨关节炎患者以增生为主。

为何会得骨性关节炎？一些骨性关节炎病人将早期的酸痛自己克服着，总是忍忍就过去了，因为此病因受累加重，病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，所以有间歇性。

但是到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。

到了晚期，一走路就疼，病人再也忍无可忍了，如果病发在髋关节就会出现肿胀。

有的病人不知自己患的是哪一类关节炎，但是忽然有一天他不得不上医院了，因为腿肿了，而腿肿的原因也正是病重所致。

许多经多方面检查后被确诊为骨性关节炎的患者，都禁不住向他提出这样的问题：“为什么我得了这种终身无法治愈的大病？即使在中老年发病率为10％，为什么人家那90％的人就不得这病？我和人家有什么不一样？”他回答说：“首先在同样的环境、同样的工作和同等年龄中，不同的遗传基因可以使人致病；然后是您的年龄在40－50岁之间，正是该病的高发年龄；肥胖也是造成此病的病因；受过严重外伤也可能导致患上此病；在操作计算机、开车或用其它惯用姿势工作时不休息、长期反复使用某些关节，也是致病的原因之一。

认识骨性关节炎的误区1.生活中一提到骨性关节炎，有的人就马上和“老气横秋”四个字联系起来，因为一般都认为它是60岁以上的人才得的病。

其实关节炎可影响所有年龄的人，包括儿童在内。

关节炎的早期变化在二三十岁就开始，比如我国著名的滑冰运动员叶乔波因为从小就进行滑冰动作的训练及反复受伤，导致膝关节提前退化，20岁时就得了骨性关节炎，关节内出现软骨的碎片和游离体。

在几乎所有40岁以上的人身上，凡是承受重量的关节都会发生变化，大多数症状随年龄增长而加剧。

2.长期以来骨性关节炎及其它类型关节炎都被怀疑为妇女产后期间洗澡和工作过累引起的。

而事实上妇女在产后可以安全地洗澡，不会引起关节炎。

3.有的人认为关节炎是由于肌肉撕裂而引起的。

长期使用某一特定部位的关节可增加这些部位发炎的危险，但是周期性的肌肉用力并非致病因素。

4.人们认为，草药、铜手镯、磁疗等治疗此病更加安全有效，事实上只在有科学证据的前提下，才可以说明传统医学的有效性。

中医治疗骨性关节炎的疗法物理治疗对缓解病人的病痛、及时控制病情非常有效，在配合用药的情况下，效果非常明显。

物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛，同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围，来恢复关节功能。

冷敷法关节炎疼痛发作，病人感到发热时，可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上，每次不超过10分钟。

热疗法在炎症消退后，可以用热毛巾热敷患处，也可以泡个热水澡，每次不超过10分钟。

运动治疗通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量：手指弯曲度治疗、膝盖活动性治疗、臀部伸展治疗、手指强化治疗、膝关节强化治疗、臀部关节强化治疗等。