正常新生儿的特殊表现
11.毛细血管瘤：正常新生儿可发生，或生后1-2月出 现。大小如米粒或草莓状，突出皮肤，色鲜红，常 分布于头、面、颈、肩、躯干及四肢，呈单个或多 发性。在1岁内有增大趋势，1岁后多稳定，如无外 来损伤，一般6-7岁可自愈。
学习照顾小宝宝
1.室温在22℃ -27℃，空气流通，并须注意保持适 当湿度。 2.生病患者不应接触、护理新生儿。 3.生后24小时后可以洗浴，每日温水洗浴，水温在 37℃左右。脐带未脱落时应在洗浴后用75%酒精消毒 脐窝并更换脐贴。 4.不建议使用爽身粉。
新生儿出现什么症状时需要就医？
1.安静状态下呼吸持续增快超过60次/分，或有呻吟、口吐白色 泡沫，或胸骨上窝、肋间隙、剑突下出现吸气性凹陷。 2.发热。
3.吃奶量减少、吐奶、嗜睡或烦燥。
4.唇周或其它部位皮肤出现发绀。 5.下颌明显颤抖，即使是在平静时也出现。
出现以上但不包括以上症状时，应立即带患儿去就医。
素可以改善生长状况，但是智能仍会受到严重损害。
新生儿疾病筛查和听力筛查
苯丙酮尿症是先天性氨基酸代谢障碍中较为 常见的一种，患儿在出生时无临床表现，通常在 3-6个月时出现症状，1岁时症状明显，智能发育 落后最为突出。 PKU患儿如能在生后3个月内开 始治疗，其智力发育大多在正常水平上，3-6个 月开始治疗，其智商（IQ）多在60以上（IQ值90 以上为正常），如患儿1岁后开始治疗，其IQ往 往在60以下。由此可见，新生儿疾病筛查对出生 人口素质提高的重要意义。
新生儿疾病筛查和听力筛查
国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新 生儿听力损失发病率差异较大，正常新生儿约为 1‰-3‰，高危因素新生儿则提高至2%-4%。听力 损失如不能及时发现，会影响儿童（言语和认知 发育、心理、教育、就业、婚育）及家庭（沟通 障碍、经济负担）。现有的医学技术已经可以对 新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能 对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6 个月内进行科学干预和康复训练，绝大数可以回 归主流社会。
是否听力筛查结果通过就代表以后都 是正常的？
这种观念是错误的。第一、听力筛查初筛采用 的是耳声发射检查，检查结果与其它检验方法一样， 也存在假阳性与假阴性的可能。第二、听力初筛通过 的儿童在生长发育过程中，也可能因为基因突变、环 境、药物、外力作用、具有听力高危因素等作用而出 现迟发性耳聋。 所以在儿童生长过程中，家长应按时带孩子到 所在辖区的社区或卫生院做儿童体检，在6月、1岁、 2岁、3岁的儿童体检中儿保医生会通过行为测听法来 对您孩子的听力做个简单的评估，如果不能通过的儿 童需要做进一步检查。
我省对听力障碍儿童有什么服务？
对确诊为听力障碍的婴幼儿，取得家长知情同意后， 省残联康复部和省聋儿康复中心将根据患儿家庭实际需 求和患儿个体情况，做出适宜的康复安臵，提供有关听 能管理、听觉训练、语言训练、言语矫治及早期教育等 方面的专业指导服务。
正常新生儿的特点
5.生后3天开始出现体重下降，足月儿下降
幅度为出生体重的3%-9%，生后第7-10天恢复至
出生体重；早产儿下降幅度可占出生体重的10%15%，最迟可于生后15天恢复至出生体重。满月
的体重较出生体重至少增加1kg。
正常新生儿的特点
6. 通常新生儿出生后采取的姿势，反映
了胎内的位臵。如果试图改变这种姿势会引
正常新生儿的特点、护理 和特殊表现
三亚市妇幼保健院 陈洁
宝宝从产房抱出来后我该做什么？
子宫羊水中的温度比外界高，所以刚出
生的新生儿要注意保暖，特别是头部。
回到母婴病房后可以先试喂葡萄糖水10 毫升，没有频繁恶心/呕吐情况下，可以开始
母乳喂养。如果母亲乳汁分泌尚不足，可以
在吸吮母乳后再提供人工喂养。 注意观察宝宝第一次的大小便时间。
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8.皮肤抚触：每日洗浴后可在室温适宜的条件下 进行全身皮肤抚触，要用适量润肤油，力度轻柔。 9.睡眠时应采用仰卧位，可以减少婴儿猝死症的 发生。清醒时则要有足够的俯卧时间，它会帮助婴儿 发展力量和头部控制力。
家庭护理中常见的情况处理
1、吐奶或溢奶
吐奶指的是吃下的奶液由口中大口吐出、或鼻喷 出，量较多。溢奶是指从口角缓缓流出少许奶液。 吐奶如果发生在吃奶后1个小时，吐出物中可能带有 乳块，一般为酸腐味。如果吐出物为恶臭带粪气味， 应立即带去医院就诊，这有可能是肠梗阻的表现。
正常新生儿的特点
3.新生儿红斑：常在生后1-2天内出现。
皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布
于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮 疹多在1-2天内迅速消退。 4.毛囊炎：为突起的脓疱，周围有很窄
的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较
多，数日内消退。
正常新生儿的特点
5.粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等
家庭护理中常见的情况处理
2.尿布疹 平时要注重预防：每次更换尿片时应用温水或温 的湿毛巾擦拭肛门周围，然后涂上薄薄的凡士林霜。 如果已经发生，则在清洗肛门后涂上护臀霜。情 况不严重时可以继续使用尿片，如果皮疹严重建议停 用几天，在保证室温的前提下敞开臀部不要包（即使 是使用纯棉尿布也一样）。
家庭护理中常见的情况处理
正常新生儿的特殊表现
7.隐睾：绝大多男性足月新生儿在出生时已下降， 但少数下降延迟或是有部分会停滞在腹股沟内。未下 降时应动态观察，如在2岁内不下降需手术治疗。 8.鞘膜积液：往往在新生儿终末期发生，以后渐 增大，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后都 能自愈。
正常新生儿的特殊表现
9.红色尿：生后2-5天的新生儿可以于排尿时啼 哭并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐 排泄增加以及小便较少有关，持续数天后消失。 10.乳腺肿大和假月经：男女新生儿生后4-7天均 可有乳腺增大，2-3周消退，切忌挤压以免感染。部 分女婴出生一周末阴道有血样分泌物，是由于在宫内 受母体激素影响，出生后母体雌激素影响中断所致， 无需处理，数天后消失。
起新生儿不舒服并哭闹不已。
正常新生儿的特点
二、新生儿体格检查常见情况
1.生理性黄疸：多在生后2-3天出现，一般
持续一周后消失。足月儿最迟应于生后2周内消 退，早产儿可延迟至生后1个月内消退。 2.水肿：生后3-5日，在手、足、小腿、耻骨 区及眼窝等处易出现水肿，2-3天后消失，与新生 儿水代谢不稳定有关。
我怎么知道宝宝吃饱了？
当宝宝吃奶后可以安静入睡，不哭闹，
就表明已经吃饱了。如果在入睡后不到1小时
又开始哭闹，往往是奶量供应不足。 母乳喂养的婴儿是按需哺乳，不需要限
制间隔时间。人工喂养的孩子一般间隔3小时
喂。
宝宝一直在哭，他/她怎么了？
哭是婴儿与照顾者交流的一种方式，用
来表达饥饿、寒冷、潮湿、疼痛、心理需求
听力高危因素包括哪些？
• • • • • • • • • • • 在新生儿重症监护室监护时间超过24小时； 有听力障碍家族史； 巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内 感染； 颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等； 出生体重低于1500克； 患高胆红素血症（新生儿病理性黄疸）； 使用过耳毒性药物； 患细菌性脑膜炎； 出生5分钟内Apgar评分低于4分； 10、机械通气时间（使用人工呼吸机时间）超过5天； 11、临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综 合征。
失。
正常新生儿的特殊表现
1、生理性脱发：一些新生儿在生后数周可出现 脱发，呈突发或隐袭性。新生儿的头发绵细色淡，多 数婴儿数月后复原，有时可持续数年，但最终均能复 原。生理性脱发的原因未明。 2.“马牙”和“螳螂嘴”：在口腔上腭中线和齿 龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，是由上皮细 胞堆积或黏液分泌物积留形成，俗称马牙，数周可消 退。两侧颊粘膜各有一隆起的脂肪垫，有利吸吮乳汁。 两者均属正常现象，不可挑破，以免发生感染。
等。当照顾者与小婴儿相处一段时间后会观 察到，需求不同时哭声也会不同。
正常新生儿的特点
一、生理解剖特点
1.新生儿在出生后已经可以看见东西，可以注视 15-20厘米范围内的物体。婴儿喜欢看球形和发光的物
体。
2.呼吸运动浅表，呼吸频率快（35-45次/分）。 当快动眼睡眠相时，呼吸常不规则，可伴有3-5s的暂 停。在非快动眼睡眠相时，呼吸一般规则而浅表。
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5.如果是人工喂养，奶瓶应在用完后先用清水洗 净，用专用的锅煮水沸后放进去再煮5分钟。不可以 仅用清水洗后就再次给婴儿使用。 6.人工喂养的奶瓶应配用十字型奶嘴，用圆孔奶 嘴喂养易出现溢奶、吐奶情况。 7.对有溢奶或少量吐奶的新生儿，多数可以通过 调整睡姿及喂养方法来改善。吃奶后轻拍背的时间至 少为20分钟。
正常新生儿的特殊表现
3.Harleguin色变：正常新生儿有时可出现，即 当变动体位时，体位上下的肤色变化可交界分明。如 婴儿左侧卧位时，上方即右侧肤色呈少血的苍白色， 下方即左侧肤色呈多血的鲜红色。当向相反方向侧卧 时，肤色又交换过来。这种变色情况是由于新生儿暂 时性血管舒缩失调，受重力吸引所致。3周之内，这 种变色情况可逐渐消失。
新生儿疾病筛查和听力筛查
新生儿疾病筛查包括三种先天性疾病：先天性甲
低、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。其中
先天性甲低、苯丙酮尿症如果不能在生后得到早期发 现、早期治疗，将引起不可逆的脑损伤和智力低下。
新生儿疾病筛查和听力筛查
先天性甲低患儿如能在生后3个月内开始治疗， 绝大多数患儿智力发育正常或接近正常；如果未能 及早诊断而在6个月后才开始治疗，虽然给予甲状腺
正常新生儿的特殊表现
4.太田痣：类似青记， 呈暗蓝色成片色斑，多分布 于下眼睑、颧部、颞部，有 时可波及睑、球结膜、口及 鼻粘膜。出生时即存在，也 有至青春期才发生，终生不 退，极少数可恶变。
正常新生儿的特殊表现
5.额外齿：在正常新生儿中可出现，常见在乳牙 的下门牙的位臵上萌出1个或1个以上的易位切牙，该 牙松动易落，无轴质。 6.脐疝：常见于正常新生儿中，一般在脐带残端 脱落后脐部渐增大，内容物可以是肠段中大网膜。哭 闹时可增大，多数婴儿在1-2岁内能自愈。特大脐疝 可由手术处理。这类婴儿应避免剧烈哭闹。