常见死因链及根本死因确定（乡镇培训）一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血) 1日(b)、肝硬化1年(c)、慢乙肝10年Ⅱ.糖尿病10年（）根本死因：慢性乙肝确定规则：总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克) 2日(b)、艾滋病（B24）3月根本死因：艾滋病(B24)确定规则：总原则注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为根本死因。
二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病1个月(b)、.原发性肝癌1个月Ⅱ.肝硬化根本死因：原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌) 6月(b)、食道癌（）2年根本死因：食道癌（）确定规则：总原则5.Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）（）3月(b)、肺癌1年Ⅱ. 冠心病、结核根本死因：肝癌确定规则：总原则6.Ⅰ. (a)、上消化道出血（）2天(b)、肝癌5月Ⅱ. 糖尿病根本死因：肝癌确定规则：总原则7.Ⅰ. (a)、肺内感染（）5日(b)、急性白血病4月根本死因：急性白血病确定规则：总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(c)、胃癌晚期根本死因：胃癌总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ. (a)、2型糖尿病酮症（）4天(b)、2型糖尿病20年Ⅱ. 高血压根本死因：2型糖尿病酮症（）确定规则：总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症2月(b)、糖尿病肾病（）1年(c)、二型糖尿病18年Ⅱ. 甲亢根本死因：二型糖尿病伴肾病（）确定规则：总原则+规则D11.Ⅰ. (a)、急性心梗1天(b)、二型糖尿病20年根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症（）确定规则：总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ. (a)、坠积性肺炎（）7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆（F03）3年Ⅱ. 高血压根本死因：老年痴呆（F03）确定规则：总原则注：另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）（）五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎（）3天(b)、帕金森病(G20) 20年Ⅱ. 糖尿病、高血压根本死因：帕金森病(G20)确定规则：总原则14.Ⅰ. (a)、窒息（）小时(b)、癫痫) 6年根本死因：癫痫)确定规则：总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭) 4小时(b)、风湿性心脏病（）15年根本死因：风湿性心脏病（）确定规则：总原则16.Ⅰ. (a)、脑出血（）2天(b)、高血压病3级(I10) 20年根本死因：脑出血（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ. (a)、心脏病（）3年(b)、高血压(I10) 20年根本死因：高血压性心脏病（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ. (a)、尿毒症（N19）1年(b)、高血压肾病10年(c)、高血压(I10) 30年根本死因：高血压性肾病（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ. (a)、急性心梗（）6小时(b)、冠心病10年(c)、高血压(I10) 25年根本死因：急性心梗（）确定规则：总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ. (a)、冠心病2年(b)、高血压(I10) 10年Ⅱ. 慢支、糖尿病根本死因：冠心病确定规则：总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ. (a)、脑梗死（）2年(b)、高血压（I10）15年根本死因：脑出血后遗症确定规则：总原则+规则C（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症）22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(c)、冠心病根本死因：急性心梗使用规则：总原则+规则C+注释123.Ⅰ(a)、猝死(b)、脑血管病意外(I64)根本死因：脑血管病意外(I64)使用规则：总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病3年(b)、肺气肿) 10年(c)、慢性支气管炎（J42）35年Ⅱ. 高血压根本死因：慢阻肺确定规则：总原则+修饰规则C+注释1 25.Ⅰ. (a)、肺心病3年(b)、慢性支气管炎（J42）20年Ⅱ. 高血压根本死因：慢性支气管炎（J42）确定规则：总原则七、消化系统26.Ⅰ. (a)、胃穿孔（）20小时(b)、胃溃疡1月(c)、慢性胃炎6年Ⅱ.高血压根本死因：慢性胃炎确定规则：总原则27.Ⅰ. (a)、上消化道出血（）1天(b)、酒精性肝硬化（）4年Ⅱ.高血压根本死因：酒精性肝硬化确定规则：总原则28.Ⅰ. (a)、感染性休克（）3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎（）9日(c)、胆囊结石（）18年Ⅱ. 抑郁症根本死因：胆囊结石（）八、其它系统29.Ⅰ. (a)、尿毒症（N19）3月(b)、慢性肾炎（）12年根本死因：慢性肾炎（）确定规则：总原则30.Ⅰ. (a)、心功能不全(b)、心包炎(c)、系统性红斑狼疮Ⅱ. 关节畸形根本死因：系统性红斑狼疮伴有心包炎使用规则：总原则+规则D31.Ⅰ. (a)、羊水栓塞（）2小时根本死因：羊水栓塞（）32.Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因：产后出血总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(b)、新生儿出血症II．早产根本死因：新生儿出血症总原则34.Ⅰ. (a)、新生儿呼吸衰竭（）36小时(b)、新生儿吸入胎粪（）36小时根本死因：新生儿吸入胎粪（）确定规则：总原则35.Ⅰ. (a)、新生儿心力衰竭（）10天(b)、先天性心脏病（）22天根本死因：先天性心脏病（）确定规则：总原则九、伤害36..Ⅰ. (a)、颅脑损伤（）0天(b)、行人被小汽车撞（）0天根本死因：行人被小汽车撞（）确定规则：总原则37..Ⅰ. (a)、脑疝（）小时(b)、急性硬膜下血肿（）小时(c)、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤小时根本死因：骑摩托车与重型卡车撞（）确定规则：总原则38.Ⅰ. (a)、外伤性脑出血（）1日(b)、家中跌倒（）Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因：家中跌倒（）确定规则：总原则39.Ⅰ. (a)、颅脑损伤（）1日(b)、工地高坠（）根本死因：工地高坠（）确定规则：总原则40.Ⅰ. (a)、溺死（）1日(b)、意外掉进水库淹死（）根本死因：意外掉进水库淹死确定规则：总原则41.Ⅰ. (a)、农药中毒（）小时(b)、在家喝农药自杀（）小时根本死因：在家喝农药自杀（）总原则确定规则：总原则注：上吊自杀,自焚X76,（自杀编码范围X60-X87）42.Ⅰ. (a)、农药中毒（）小时(b)、在家误服农药（）根本死因：在家误服农药（）确定规则：总原则注：（意外中毒编码范围X40-X49）43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因：家庭火炉的一氧化碳意外中毒使用规则：总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火根本死因：意外失火使用规则：总原则45.Ⅰ(a)、窒息（）1小时(b)、进食时误吸导致窒息1小时Ⅱ:：老年痴呆8 年根本死因：进食时误吸导致窒息使用规则：总原则小提示●高血压（I10）与冠心病、心梗（I20-25）、脑血管病（I60-69）之间的联系是注释1主要内容●J42,J43—联合编码到J44●慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌●恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌 (D00-D09）或继发肿瘤（C77-79）：●损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：、死者身份（行人？司机？乘客？）、车辆类型（摩托车？小汽车？重卡？）、地点（公路？非公路？默认为公路）●自杀（X60-84）、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚：农药中毒（意外X62,T60；自杀X68,T60）、一氧化碳中毒(意外X47,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒（X49、）、坠楼（意外W13自杀X80）等●脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症）●糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在Ⅰ部分做根本死因，在Ⅱ部分一般不做根本死因）●各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。