外科手消毒
（ surgiacl hand antisepsis)
主讲：
先进的only one 一体化手术室
中国解放军总医院（301医院）
胸外科手术
外科 手消毒
外 科 手 消 毒 的 定义：
• 外科手术前医务人员
用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消 毒剂清除或杀灭手部 暂居菌和减少常居菌
的过程。
外科手消毒的目的


1. 去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2. 预防交叉感染。
外科洗手、外科手消毒应遵循的原则

1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修 剪指甲，长度应不超过指尖。

2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的 褶皱处。

3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流 向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。

④用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗干净 ，等手干燥后，再使用消毒剂。
对于手术室的医护工
作者而言洗手消毒
最终目的是为了？
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预防手术感染

总
结
1掌握外科手消毒的定义。 2了解外科手消毒的重要性及其目的。
3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的原则。 4熟练掌握外科手消毒的流程。
并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮
肤皱褶处的揉搓。
消毒药液洗手须注意

①用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖、 指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干。

②用消毒液泡手至少1min以上，新洁尔灭浸泡 必须3min以上。
消毒药液洗手须注意

③消毒液应按规定浓度配制，每日或半日更换 ，浸泡盆应预先洗净。
毒，避免 交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。
外科手消毒的重要性

据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 4％～8％， 死亡率达70％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的 医院感染约占30％。尽管手卫生是控制医院感染的最基
础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义。所以提
高洗手行为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院 感染的重要措施。
相互搓揉。
外科手消毒的流程图

掌心相对，双 手交叉指缝相
互搓揉
外科手消毒的流程图

掌心对手背沿 指缝相互搓揉 ，交换进行。
外科手消毒的流程图

弯曲手指使 关节在另一手 掌心旋转，交
换进行。
外科手消毒的流程图

右手握住左手 大拇指旋转搓 揉，交换进行
。
小结——外科手消毒的流程

先指后掌，先掌面后背侧。
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尖在该手掌心
内搓揉
外科手消毒的流程图

用剩余的手消 毒剂环形涂抹 于另一只手的
前臂至上臂下
1/3。
外科手消毒的流程图

换手取适量的 手消毒剂于手 掌心，另一手
指尖在该手掌
心内搓揉
外科手消毒的流程图

用剩余的手消 毒剂环形涂抹 于另一只手的
前臂至上臂下
1/3。
外科手消毒的流程图

取适量的手消 毒剂掌心相对 ，手指并拢，
外科洗手、外科手消毒应遵循的原则

4用无菌干手巾以次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来 回擦手。

5涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝 上举在胸前。禁止双手下垂。

6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进 行外科洗手和外科手消毒
外科洗手的方法

手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关 式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手指、指间-手 掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左右），洗净各处。 再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水3～5min后自然干燥 或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿势，手臂不应 下垂，也不可接触 未经消毒的物品，进入手术间。
外科手消毒常用的消毒液

一般在流水肥皂洗手后，常用75%乙醇或0.5%碘 伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、0.2%过氧乙酸溶
液、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml）等
浸泡双手。
刷手完毕保持拱手姿势，
进入手术间
下一步需要
我干什么呢？
外科手消毒的流程图

取适量的手消 毒剂于一手掌 心，另一手指
外科手消毒的重要性

手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不 易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短
期内分离，很少在皮肤上繁殖。

暂居菌的组成往往与从事的工Байду номын сангаас有关，与医院感染关系密，
一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科手消