免疫接种注意事项
卡介苗严禁皮下、肌肉注射 小儿麻痹糖丸不能用热水送服 接种活疫苗不能用2%碘酒消毒，酒精消毒干 后再接种 麻疹疫苗接种后不用酒精棉球按压注射部位 同时接种两种疫苗，须分针管、分部位 注意禁忌症

免疫接种反应
一般反应
局部反应 全身反应
异常反应
晕厥—恐惧、紧张、空腹等有关
2、肥胖
（体重高于同年龄、同身高正常儿均值20% ） 健康教育 坚持运动
饮食调整
控制主食量 避免油炸及巧克力等高能量食物
多食含膳食纤维高能量低的食物
保证蛋白的摄入 少食多餐，缓慢进食，饭前喝汤
3、佝偻病预防
多作户外活动，多晒太阳
遵嘱补维生素D、钙
预防骨骼畸形
六、儿童五官常见问题及保健

伤口处理
20%的肥皂水或者0.1%新洁而灭反复冲洗半小时 力求祛除狗涎，并挤出污血 用2%碘酊及70%酒精消毒数次
ห้องสมุดไป่ตู้
伤口一般不予包扎或者缝合
视情况注射狂犬病毒的免疫血清

接种疫苗：
伤后0、3、4、7、14、30天
4、乙型肝炎、艾滋病预防
孕妇监测（HIV感染者避免妊娠） 接生物品消毒 分娩时防新生儿损伤 接种乙肝疫苗 防血液污染伤口 严格血液及其制品的管理 服务行业管理： 打针、拔牙、针灸
餐具单独使用，提倡使用公筷 餐具消毒 饮食、幼托机构从业人员定期体检
加强环境卫生，做好饮水、饮食管理及
粪便管理，灭苍蝇蟑螂，不喝生水，食 物煮透。 饭前便后洗手 不暴饮暴食 食品新鲜食用，冷藏保存，生熟分放
3、狂犬病预防

做好犬类管理
捕杀野犬
家犬预防接种并做好管理 进口动物检疫，病死的动物焚烧或深埋处理

理发、纹身、纹眉、纹唇线、纹眼线、穿耳、修脚
刮脸刀、剃须刀、牙刷
5、结核病预防
接种卡介苗
合理营养，加强锻炼，增强抵抗力 开放性肺结核病人隔离治疗 不随地吐痰，做好个人卫生
五、儿童营养问题
1、儿童营养不良的护理 评估原因，病因治疗 调整饮食、循序渐进 助消化、健脾胃，防治消化系统疾病 体重监测
各期儿童保健重点
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期
二、儿童生长发育监测
形态指标：体重、身高、坐高 头围、 胸围、上臂围 大腿围、皮褶厚度 功能指标：肌张力、肺活量、血压、脉搏等 生化指标：血常规、血浆蛋白、血生化全套 综合评估：如丹佛智能筛查方法

生长监测
应用生长曲线图系统随访小儿的
儿童计划免疫程序
接种年龄
出生 1月龄 2月龄 3月龄 4月龄 5月龄 6月龄 8月龄 1岁 1.5岁~2 岁 4岁 7岁 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
卡介苗
√
乙肝
√ √
脊灰
百白破
麻疹
白破
乙脑*
风疹*
流腮
*
√ √ √ √ √ √ √
计划免疫实施
接种人员准备
健康教育 确定、通知接种对象 物品、场所准备 严格三查七对 正确接种 核对、登记
儿童保健内容

优生管理 遗传指导 孕期指导 新生儿管理 散居儿童管理 婴幼儿保健 群居儿童保健 托儿机构卫生指导 家庭健康教育 儿童生长发育评估及指导 儿童常见病、多发病的预防及治疗 儿童意外事故预防
社区护士在儿童保健中的作用
生长发育监测 健康教育和健康促进 预防接种 常见病治疗康复 健康档案建立及健康状况统计
S——龋蚀牙面数（每颗牙有4~5个牙面）
1、龋齿（dental caries） 原因：
细菌生长→产酸→牙釉质
食物残渣→细菌生长、产酸的物质基础
唾液因素

日常保健：
控制饮食中的糖
口腔卫生 氟化物防龋
评价小儿龋患状况的指标
龋失补牙数(DMFT)或龋失补牙面数(DMFS)
D——“龋牙”，即已龋坏而尚未充填的牙 M——“失牙”，即因龋病而丧失的牙 F——“补牙”，即患龋而充填了的牙 T——患龋牙总数
生长发育及增长速度的技术 生长发育图
个体监测
群体监测
儿童个体生长监测
定期、连续测量体重
在图中画出
与正常小儿生长曲线对比
分析原因
儿童群体生长监测
定期、连续测量某一群体小儿的体重、
身高等 计算均值与标准差 在生长监测图上画出 比较 分析原因
儿童生长监测实施
儿童保健科的定期监测 家庭访视
托儿所、幼儿园儿童定期体检
家属自我测量
生长发育过程中的几个重要方面
母乳喂养
优点、喂养指导、注意事项
婴儿抚触
作用、方法、注意事项
早期教育
意义、内容、方法、注意事项
三、儿童常见感染性疾病预防 1、呼吸道感染
预防：
合理喂养，按计划接种疫苗 呼吸道疾病流行季节不去公共场所 及时增减衣服，防受凉 积极治疗相关疾病 护理: 保持气道通畅 发热护理 易消化清淡饮食 病情观察
过敏性休克
儿童主要传染病预防 1、呼吸道传染病预防
经常开窗通风
流行期间不去或少去公共场所
接触呼吸道感染者带口罩 不随地吐痰，做好个人卫生 咳嗽、喷嚏时做好遮盖。 增强非特异性免疫力
加强身体锻炼，多作户外活动，注意饮食营
养，起居有规律，保持良好的心情。
预防接种疫苗
2、消化道传染病预防

2、消化道感染预防
预防：注意饮食卫生、个人卫生 循序添加辅食 提倡母乳喂养 避免生冷刺激性食物 护理:饮食管理 口服补液 臀部护理

病情观察:脱水症、大便情况
四、儿童传染病预防
计划免疫 儿童基础免疫

五苗防七病
主动免疫 被动免疫 常用疫苗：

减毒活疫苗、灭活疫苗
基因工程疫苗、亚单位疫苗 合成疫苗
社区儿童保健
主要学习内容
社区儿童保健意义、内容 生长发育监测 儿童急性感染性疾病管理 基础免疫与常见传染病预 防 儿童营养问题的管理 儿童五官常见问题及保健 儿童常见意外事故及预防
一、儿童保健概述 儿童保健的目标(WHO)
保障每一位儿童能在健康的环
境中成长，有爱及安全感，能 得到足够的营养，接受适当的 健康管理及健全的生活方式的 指导，得到合理有效的医疗卫 生保健护理。