2015年2月份低年资三基考试科室姓名一．填空题(每空格0.5分)共计20分1. 护理程序包括___________ 、____________ 、____________、 __________、 __________。
2. 正常人24h尿量约 ,多尿指24h尿量______________________ ,少尿，无尿。
3.压疮依据严重程度和侵害深度分四期①_____________________ ②_______________________③___________________ ④____________________。
4. 在自然光线下,瞳孔直经为________________ 平均为____________。
病理情况下，瞳孔直径_______________________，________________________，_________________________。
5. 护士在对成批伤员进行快速分诊时,通常用顏色分诊,如伤员出现生命危险,需立即处理的,第一优先用___________标志,伤员可能有生命危险,需尽早处理的,第二优先用____________标志.伤员有轻微的损伤,能行走,第三优先用__________标志;伤员已经死亡,第四优先,用________标志。
6. 双相波除颤仪的能量选择为，不明确时可选择默认能量；单相波除颤仪首次及随后的能量选择均为，儿童除颤时，初始除颤能量选择，后续除颤能量，但不超过或成人最大剂量。
7. 实施高质量的心肺复苏时,按压速率至少为______________.成人按压幅度至少为__________.儿童按压幅度和婴儿的按压幅度为。
8. 气管插管,经口气管插管的深度为______________________________________________，经鼻气管插管深度为___________________________________________________________。
9. 高血压的的诊断标准,在未能服用降压药的情况下,收缩压__________________和(或)舒张压______________________.根据血压升高的水分为。
10. 胰岛素的正确存放:未能启封的胰岛素,应___________________________________；启封后和正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温__________保存___________时间,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热。
二．单选题：（每题2分）共计20分1.Ⅱ型呼吸衰竭的病人给氧原则应( )A．60% B.50% C.﹥35% D.﹤35%2. 常用的口腔护理溶液里,适用于厌氧菌感染的有( )A．0.02%洗必泰溶液 B.0.02%呋喃西林溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.08%甲硝唑溶液3. 因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( )A．2小时内 B. 4小时内 C. 6小时内 D. 12小时内4. 昏迷或全麻未能清醒的病人,适用于( )A．头低足高位 B.侧卧位 C.头高足低位 D. 去枕仰卧位5. 应采取中凹卧位的病人是( )A．胸部手术后病人 B.胃切除术后的病人 C.休克病人 D.十二肠引流后后病人6. 一例左侧偏瘫患者，左上肢可在床上水平移动但不能抬起，其左上肢肌力属于（）A. 0级B. 3级C. 2级D. 4级7、测量血压时袖带缠的过松，测得的血压值（）A. 偏低B. 偏高C. 无影响D. 以上都不是8．静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：（）A．输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护9.以下关于血小板保存及输注要点中不正确的是（）A. 血小板要求在22-24℃振荡保存B. 要求输注速度要快C. 如不能及时输注，应放在22℃振动器上保存D. 同时输注几种血制品时，应最后输注血小板。
10.对大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡的患者可使用的漱口液是（）A. 四氢叶酸钙稀释液B. 2.5%碳酸氢钠C. 0.1%洗必泰D. 2%双氧水11.脑出血最严重的并发症是（）A. 脑水肿B. 高血压C. 脑疝D. 昏迷12.腰椎穿刺术后如患者有头痛症状，正确的护理措施是（）A. 指导患者多饮水，延长卧床时间至24小时、遵医嘱处理等B.指导患者多饮水，延长卧床时间至12小时等C. 指导患者按时下床活动D. 指导多喝盐水，遵医嘱处理。
13.静脉补钾时钾浓度不宜超过的浓度是（）A. 20mmol/LB. 30mmol/LC. 40mmol/L D 以上都不正确14.尿量在多少以上表示休克得到纠正（）A. 30ml/hB. 50ml/hC. 25ml/hD. 40ml/h15.以下胃大部切除术后发生倾倒综合征的预防措施错误的是（）A. 少食多餐，限制液体食物B. 多进食高糖、高蛋白食物C. 餐后平卧10-20分钟D. 多进食高蛋白、高脂肪类的食物16.GIasgow昏迷评分得分低于多少意味着患者处于昏迷状态（）A. 15分B. 10分C. 3分D. 8分17.脑室引流时24小时引流量以不超过多少为宜（）A. 200mlB. 300mlC. 400mlD. 500ml18.食管癌术后吻合口瘘大多发生在术后的（）A. 2-3天B. 3-4天C. 5-6天D. 5-10天19.肾损伤患者需绝对卧床的时间是（）A. 1-2个月B. 2-4周C. 2-3个月D. 5-10天20.患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，患者可能发生了（）A. 休克B. 过敏性休克C. 急性肺水肿D. 急性右心功能不全三．多选题：（每题2分）共20分1．持续皮下胰岛素输注的给药模式有：（）A．基础输注 B.持续输注 C.餐前大剂量 D.冲击剂量 E.睡前大剂量2.高血压患者在日常生活中应注意：（）A．控制体重，适当运动 B.限制钠盐摄入,﹤6g/d C.补充钙和钾盐D.减少脂肪摄入E.戒烟戒酒3．静脉输液中发生空气栓塞时,应保持的体位是( )A．去枕平卧位 B. 左侧卧位 C.头低足高 D.半坐卧位 E头低足高右侧卧位4．王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心率快且节律不齐。
对该病人应实施的正确护理是 ( )A．立即停止输液并通知医生紧急处理B. 高流量氧气吸入C. 氧气湿化瓶内加入20%－30%的醇溶液D. 遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药E．病情允许可患者端坐，双肢下垂，必要四肢轮扎5．输血中发生过敏反应时处理应：（）A．出现中、重度过敏反应时，应减慢输血速度。
B. 轻度过敏反应，给予抗过敏药物C. 中度以上过敏反应，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，静脉注射地塞米松等抗过敏药物D. 呼吸困难时给氧吸入，严重喉头水肿行气管切开。
E．循环衰竭的给予抗休克治疗。
6．临床应用0－5文字描述法评估疼痛的正确标准是：( )A．1级轻度疼痛：可忍受能正常生活睡眠B. 2级中度疼痛：轻度干扰睡眠需用止痛药。
C. 3级重度疼痛：干扰睡眠需用麻醉止痛药D. 4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。
E. 5级无法忍受：严重干扰睡眠，伴有其他症状。
或被动体位。
7．机体的活动能力的正确分度评估有哪些？（）A．0度完全能独立，可自由活动B. 1度需要他人的帮助、监护和教育C. 2度需要使用设备和器械（如拐杖、轮椅）D. 3度既需要有人帮助，也需要设备和器械E．4度完全不能独立，不能参加活动8．成分输血应注意的事项( )A．白血球、血小板等（红细胞除外）存活期短，以新鲜血为宜，B. 必须在24小时内输入体内C. 输血浆和白蛋白，在输入前可不进行交叉配血试验；D. 输白血球、血小板等成分血，输入前均需进行交叉配血试验E．患者在输成分血同时，还需输全血，，则应先输成分血，后输全血。
9.减少胰腺外分泌的措施正确的是（ )A. 禁食及胃肠减压B. 给缓泻剂C. 抗胆碱药，如阿托品山莨菪碱等。
D. H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂E. 胰升糖素、降钙素和生长抑素10.术前呼吸道准备措施正确的是( )A. 术前停止吸烟至少2周B. 进行呼吸功能训练C. 痰液黏稠者进行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰D. 常规应用化痰药物E. 有肺部感染者术前应用有效抗生素3一5天四．简答题：（每题10分）共计40分1．请试述静脉留置导管如何进行冲管及封管?2．病情观察主要包括哪些内容？3．胃肠减压的护理?4.咯血窒息先兆的护理要点是什么？答案：填空题：1.评估诊断计划实施评价2.约1000-2000ml,平均1500ml; 经常超过2500ml; 指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml; 又称闭尿，指24小时尿量少于100ml或12小时尿量内无尿。
3.瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期4.2-5mm 3-4mm 小于2mm为瞳孔缩小小于1mm为针尖样瞳孔瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大5.红色黄色绿色黑色6.120-200J 200J 360J 2-4J/kg ≥4J/kg 10J/kg7.100次/分钟 5cm 大约为5cm 大约为4cm8.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22±2cm导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27±2cm9.≥140mmHg ≥90mmHg 1、2、3级10.在2-8℃冷藏保存，不得冷冻 25-30℃ 4周单项：1.D2.D3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.D 10.A 11.C 12.A 13.C 14.A 15.B 16.D 17.D 18.D 19.B 20.C 多项：1.AC2.ABCDE3.BC4.ABCDE5.BCDE6.ABCDE7.ADE8.ABCDE9.ACDE 10.ABCE简答题:1.第10页2.第13页3.第41页4.第24页。