老年性痴呆症
概述
阿尔茨海默病（AD），又译为老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍（记忆障碍、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍），逐渐不能适应社会。

严重的情况下无法理解会话内容，无法解决如摄食、穿衣等简单的问题，最终瘫痪在床，病情恶化的途中有的患者会伴有被害妄想幻觉等现象出现。

通常还能见到诸如行为语言粗暴、举止下流等周边症状，所以在护理上有很大的困难。

阿兹海默老年痴呆症通常在老年期（60岁以上）发病。

症状体征
阿尔茨海默病的症状因人而异，大致可分为三个阶段。

有的拖延数年却变化不明显，有的几个月便到达晚期，难以预料。

早期症状
一是近记忆减退，如有的患者会忘记刚说过的话、做过的事，如上街买菜忘了带回来等；
二是计算力减退，稍复杂的账目不会算或算得很慢；
三是视空间技能损害，在离家稍远的地方容易迷路走失，把东西放错地方；
四是思维贫乏，言语单调，有时自言自语，反复诉说某件事情；
五是性格和情感改变，如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。

还有的患者早期会出现精神症状，如总怀疑别人说自己的坏话；有的绘声绘色地描述根本就没有发生过的事情；有的在夜间反复下地走动。

中期症状
表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

晚期症状
患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。

最终昏迷，一般死于感染等并发症。

诊断方法
诊断1轻度认知障碍：仅有记忆障碍无其他认知障碍;部分患者可能是老年痴呆的早期表现。

诊断2抑郁症：早期老年痴呆可与抑郁症相似如抑郁心境对各种事情缺乏兴趣记忆障碍失眠易疲劳或无力等。

并发症
行为方面的并发症包括不友善激动迷路与不合作；精神方面的并发症包括抑
郁焦虑与偏执狂反应等；注意继发的肺部感染尿路感染等。

预防
老年痴呆的预防要从中年就开始，因为在中年时期就可能会患上老年痴呆。

那么怎么预防老年痴呆呢？在生活上采取相应的措施来预防，就可以有效的控制老年痴呆的发展。

避免疾病的发生，防止导致老年痴呆
动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。

调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。

注意智力训练，勤于动脑，以延缓大脑老化
研究显示，常做用脑且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。

老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打麻将、下棋等，都可刺激神经细胞活力。

加强精神调养
人们常说：“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，也就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。

做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。

注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态
因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

加强体育锻炼
许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。

除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。

饮食的注意事项
1、摄入适量的无机盐和微量元素，如碘、锌、钙等。

碘在海产品中含量较高，尤以海带、紫菜中含量最高。

锌存在于鱼、贝、瘦肉、蛋、豆及坚果等食物中。

含钙丰富的食物有奶类、豆类、虾皮、黑芝麻等。

2、增加蛋白质饮食，尤其是生理价值高的优质蛋白质应占50%以上，其中首选鱼类，尤其是海洋鱼类及其产品、瘦肉与乳类。

3、摄入一定量的脂肪，以植物油为主，如花生油、豆油及芝麻油等。

核桃、瓜子、松子中所含的不饱和脂肪酸较多，又有健脑益智作用，每天坚持适量食用可预防大脑早衰、智力减退。

4、高维生素饮食。

维生素C与维生素E是天然的抗氧化剂、防衰老剂，在老年痴呆症的预防和治疗过程中起了举足轻重的作用。

新鲜蔬莱、水果中维生素C 含量丰富，油类作物中尤以糠油、麦胚油中含量最高。

精神状态测试题
1.今年是哪一年？
2.现在是什么季节？
3.现在是几月份？
4.今天是几号？
5.今天是星期几？
6.你现在在哪个省(市)？
7.你现在在哪个县(区)？
8.你现在在哪个乡(镇、街道)？
9.你现在在第几层楼？
10.这里是什么地方？
11－13.复述：皮球、国旗、树木三个词语(答对一个题给一分)。

14.计算100-7=？
15.再-7=？
16.再-7=？
17.再-7=？
18.再-7=？
19－21.回忆：皮球、国旗、树木(答对一个题给一分)。

22.辨认：手表。

23.辨认：铅笔。

24.复述：四十四只石狮子。

25.按指令做：闭上眼睛。

26.用右手拿测试纸。

27.再用双手把纸对折。

28.将纸放在大腿上。

29.请说一句完整的句子(尽可能长的句子)。

30.请您照样子画图。

(说明：答题时要尽量保持环境安静。

此量表满分30分，每答对一题得一分。

文盲≤17分，小学文化程度者≤20分，中学及以上文化程度者≤24分，提示为轻度认知功能障碍或痴呆，应到医院咨询检查。

)
风险测试分析表
1.外出习惯以车代步，很少步行。

分析：缺乏运动会令脑前额叶功能变得迟钝。

2.嗜好烟酒。

分析：无论抽烟还是喝酒，都会诱发动脉硬化。

3.对穿着打扮失去兴趣(主要针对女性)。

分析：对镜整理仪容，活动手脚、身体，可良性刺激大脑。

4.看了电影或电视节目后无动于衷。

分析：呆呆地看电视节目表明你没有活动大脑。

5.性格循规蹈矩，一丝不苟。

分析：说明你为人处事缺乏灵活变通，对大脑的良性刺激也少。

6.对失败耿耿于怀，或对往事念念不忘。

分析：此类负面情绪会导致记忆力下降。

7.生活模式化，缺少变化。

分析：一成不变的生活会加速大脑老化。

8.偏食挑食。

分析：这种不良饮食习惯很可能会诱发动脉硬化。

9.对体检结果中需要注意的与心脑血管有关的项目置之不理。

分析：疏于个人健康管理，严重的情况下会导致脑功能障碍。

10.生活中沉默寡言，与人打交道不多。

分析：多与人会话交流能良性刺激大脑。

11.口头禅是“真麻烦”、“烦死了”之类。

分析：嫌做事麻烦，不喜行动的人大脑老得快。

12.盲信报纸和电视新闻。

分析：不要全盘接受，多思考新闻来龙去脉，对大脑是良性刺激。

13.不听他人意见，一意孤行。

分析：固执己见，不利大脑吸收新信息，会加速大脑老化。

若符合选项少于3个，你得老痴的风险为0，希望继续保持现状；若符合选项在4—6个，你得老痴的风险为30%，得有针对性地做出改变；若符合选项在7—10个，你得老痴的风险为60%，危机来临，要做较大改变；若符合选项超过11个，你得老痴的风险为90%，红灯已亮，需要全面改变。