年 月 日
地
级
工
作
机
构
审
核
意
见
负责人（签字）：
（加盖地级工作机构印章）
年 月 日
表2 省级工作机构产地认定终审和产品认证初审意见
省
级
工
作
机
构
检
查
员
意
见
检查员（签字）：
年 月 日
省
级
工
作
机
构
综
合
审
查
意
见
（一）
产
地
认
定
终
审
意
见
产地认定委员会主任委员（签字）：
（加盖省级农业行政主管部门印章）
年 月 日
（二）
2.2
申请人资质及申请材料符合要求，15个工作日上报省级工作机构
2.3
市级农业行政主管部门市农委市场信息科工作人员
2.4
2.5
无公害农产品
产地认定与产品认证现场检查报告
（2008新版）
申请人全称：
现场检查结论：
农业部农产品质量安全中心印制
现场检查人员基本情况表
检查组
派出单位名称
（省级工作机构）
类别
分工
无公害农产品产地认定与产品认证
工作程序
2011-06-12
一、权力项名称
无公害农产品产地认定与产品认证
二、权力项执行的实际流程
三、权力项执行的步骤
1
1.1Hale Waihona Puke 县级工作机构受理申请、形式审查
1.2
无
1.3
县级农业行政主管部门工作人员
1.4
2
2.1
市级工作机构（市农委市场信息科）初审、符合性确认、受委托实施现场检查
姓名
单位
职务/职称
联系电话
备注
检
查
组
组长
成员
参
加
人
员
保密承诺
检查组承诺：严格按照有关无公害农产品认证的法律法规实施现场检查，对于检查组在检查中可能涉及到的认证申请人的产品、技术等非公开信息，在未得到法律许可或认证申请人同意的情况下不向第三方透漏。
受检单位基本情况表
受检单位名称
法人代表
通讯地址
邮编
联系人
电话
传真
产品名称
检查地点
现场检查日期
年月日
检查依据和主要内容：
现场检查客观事实记录
现场核对申请材料中申请人注册资质及基本情况的描述：
产地周边现状与环境评估报告是否一致，目视范围内3公里有无对申报产品质量安全可能产生影响的工矿企业等污染源的描述：
申请人是否有投入品管理措施的制度文件，制度文件名称及文号的描述：
生产过程投入品使用、病虫害（疫病）防治、产地环境和产品质量检测等是否有记录，记录名称及其记录中是否含有禁用物质或其它不符合项情况的描述：
其它需要说明情况的描述：
根据现场检查实施细则判定的不合格项以及应符合的标准或规定的描述：
现场检查结论表
现场
检查
结论
□通过
□基本通过，限期整改和报送整改结果
□不通过，限期整改并届时派员对整改结果进行确认
产
品
认
证
初
审
意
见
省级工作机构负责人（签字）：
（加盖省级工作机构印章）
年 月 日
表3 部直分中心复审意见
部
直
分
中
心
检
查
员
意
见
检查员（签字）：
年 月 日
部
直
分
中
心
复
审
意
见
部直分中心主任（签字）： （加盖部直分中心印章）
年 月 日
表4 农业部农产品质量安全中心终审意见
农
业
部
农
产
品
质
量
安
全
中
心
终
审
意
见
中心主任（签字）：
（加盖中心印章）
年 月 日
3
上报省级工作机构
3.2
材料符合要求15个工作日
3.3
省级工作机构（山西省农产品质量安全中心）工作人员
3.4
.
材料编号：
产品证书编号：
原产品证书起止日期：
无公害农产品
产地认定与产品认证报告
产 品 名 称
生 产 规 模
(公顷、万头、万羽、万只）：
年 产 量（吨）
申 请 人 全 称：
联 系 人：
联系电 话：
农业部农产品质量安全中心印制
表1 县、地级工作机构推荐意见
县
级
工
作
机
构
推
荐
意
见
负责人（签字）：
（加盖县级工作机构印章）
现场检查组组长签字
年月日
申请人（签字、盖章）
年月日
不合格项目确认
申请人同意检查组认定的不合格项目，将按要求采取措施在年月日整改完成，并将有关情况书面报告。
申请人若不同意检查组认定的不合格项目，请填写意见：
申请人（签字、盖章）年月日
整改
结果
备注
整改结果验证方式：□书面验证□现场验证
省级工作机构意见（或现场检查组组长签字）年月日