神经系统评定表
阳性。

深反射记录法：消失“一”、减弱“+ ”、正常“ ++”、亢进“ +++ ”、阵挛持续阵挛“+++++ ”。

感觉及共济运动正常或能用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。

检查者签名：_________
上肢徒手肌力评价记录表++++ ”
颈及躯干徒手肌力评价记录表
下肢徒手肌力评价记录表
注：MP=
肌力评定（改良Ashworth ）
上肢关节活动度评价记录表
注：1.MP=掌指关节，PIP=近端指间关节，DIP=远端指间关节
2•因痉挛导致关节活动受限在角度后用“，因疼痛导致活动受限在角度后用“ P ”表示。

颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表
注：1.MP=掌指关节，PIP=近端指间关节，DIP=远端指间关节
2•因痉挛导致关节活动受限在角度后用，因疼痛导致活动受限在角度后用“ P ”表示。

脑瘫儿童综合功能评定表
日常生活活动能力（ADL）评价表
构音器官结构与运动功能的主观评估:
构音器官结构与运动功能的客观评估:
汉语构音能力测验
汉语构音清晰度（% ）：\37 = (%)
声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度：汉语构音清晰度相对年龄:
汉语构音能力测验记录表
出生年月：________ 评估日期：
记录说明：正确“ V ”
歪曲：“X”；遗漏：“一” 替代：实发音的拼音
脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM ）
本测试采用4级计分评定：
0分：完全不能做
1分：开始做（完成不到10%）
2分：部分完成（完成10%――99%） 3分：全部完成
计分法如下:
A :卧位和翻身项目部分/51 X1OO=
B:坐位项目部分/51 X100= %
C:爬和跪项目部分/51 X100= %
D:站立项目部分/51 X100= %
E:走、跑、跳项目部分/51 X100= %
儿童感觉统合能力发展评定量表
评定结果：原始分标准分
1 .前庭失调（大肌肉及平衡）__________ _____________________
2 .触觉过分防御及情绪不稳___________ ________________________
3 •本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）__________ _________________________
4 •学习能力发展不足或协调不良___________ ________________________
5 •大年龄的特殊问题__________ ___________________________ 感觉统合综合评定：_____________ 属感觉统合______ 度失调。