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视力下降后怎么办？
1. 检查视功能，首先区分真假近视。（假性近视是可
以治疗的，但如果掉以轻心，时间长了，假性就会变成真性。真性近视是 不可以治疗的。）
2. 不可盲目配戴眼镜。（戴了一副不符合自己眼睛的眼镜，就像生
病吃错药，是对眼睛最大的伤害。）
3. 正确地配戴眼镜。（时间上，不管是治疗还是矫正，都是
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临床表现
• 瞳孔看似白色，尤其是当白内障成熟的时候 • 孩子喜欢习惯性地遮住因白内障而视力较差的那只眼睛，
特别是当单眼患白内障时
• 未矫正的屈光不正可导致视觉离焦和视力模糊 • 屈光不正主要有以下三种:
近视 远视 ）
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近视发生的早期症状
1. 早期出现光线暗时视物不清，有时看远处模糊，眼睛易疲 劳，休息以后症状缓解。
2. 原来成绩很好的小朋友出现对学习的厌烦情绪，听课时注 意力不集中，反应迟钝，对原来喜爱的东西也缺乏兴趣， 学习成绩下降。夜间睡眠不佳，容易倦怠和食欲不振。
• 视近,视远,都模糊
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未矫正的屈光不正带来的影响
• 新生儿的视觉系统未完全成熟，需要进一步发育 • 清晰、聚焦的图像来将讯号传达到大脑 • 视觉系统发育不良= 弱视 • 成年后无法再医治 • 因此在幼儿期治疗未矫正的屈光不正刻不容缓 • 儿童未矫正的屈光不正不容易发现，因为他们不会主诉自己的视力
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注意：儿童在6岁以前都有+3.00DS
左右的远视，这时如果超过+3.00DS 就要及时治疗，防止弱视的发生。
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1. 视力障碍 2. 视力疲劳
3. 眼位异常
临床表现
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1. 戴镜 2. 手术治疗
治疗
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• 弱视 • 斜视
并发症
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什么是散光？
• 角膜表面的曲率半径不是一个球面，眼球在不同的经线上的屈光状 态或屈光度不一致,即当眼球的屈光面角膜或晶状体呈不规则 时， 造成各经线或各部分的屈光力不等，以至于进入眼内的5米以外的 平行光线在视网膜上不能形成一个完整的焦点，而是成为两条焦线 。叫做散光。
透明度 是否有眼红 颜色变化
形状 大小 中心位置
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健康眼的指征
角膜应该透明发亮 结膜（眼白）部分应该是白色的
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健康眼的指征
双眼应该可以平行直视
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健康眼的指征
瞳孔应该是黑色，圆形居中
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健康眼的指征
远视力良好
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异常眼的指征
病变的角膜：变混浊
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异常眼的指征
白色瞳孔
越早越好。方式上是因人而已，有的状况需要常戴，有的则不需 要常戴。）
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什么是远视？
• 在人眼调节完全放松的状态下、当5米以外的平行光线 经过人眼的屈光系统折射以后聚焦在视网膜后（如图）
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病因
遗传因素：人的眼球在出生时的直径只 有17— 17.5mm，在出生后1-----2岁时发育最快，在4岁 左右 基本接近正常,可以达到23mm左右，在17岁时可以完全 达到正常。这时如未达到正常（24mm）就形成了先天性 远视。
• 全世界超过50%的盲人在亚洲太平洋地区！ • 全世界75%的视觉损伤源于白内障和屈光不正！
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然而 80%的失明是可避免的！！
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青少年近视患病率
• 卫生部、教育部最新调查：我国青少年近视率已接近60% ，居世界第二位，仅次于日本.
• 其中国内小学生患病率约为20~30%，初中约为50~60%， 高中生60%~80%以上，大学毕业生80%~85%以上
看得见的希望儿童眼保健
教师筛查培训
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为什么要筛查？
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儿童视力的重要性
• 人类90%的信息是通过视觉获得的。 • 儿童视力不佳是重要的问题。因为儿童的寿命要比老年人
长得多，儿童视力不佳及盲童将会给家庭和社会造成巨大 的负担。 • 早期发现早期干预将会治愈或者有一个好的治疗效果。
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现实状况
• 全世界，每五秒钟就有一个人失明；每分钟就有一个儿童 丧失宝贵的视力；超过90%的盲疾人士位于发展中国家和 贫困地区
模糊不清,需要对他们进行屈光不正的筛查（又称视力检查）
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白内障
• 白内障 = 晶状体浑浊 • 不是内眼或外眼生长赘生物
N无o 白Ca内ta障ract
C白at内ar障act
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白内障
• 晶状体透明才能看得清 • 晶状体发生浑浊可导致视力减退 • 白内障是最常见的致盲和视力下降的原因之一 • 白内障可在双眼同时发生
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异常眼的指征
斜视：双眼不对称
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异常眼的指征
炎症：眼红，眼睛有分泌物
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异常眼的指征
上睑下垂
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儿童眼保健
儿童视力损害的原因
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• 屈光不正 • 白内障 • 眼外伤
儿童视力损害的原因
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屈光不正
• 人眼调节在完全放松的状态下，当5米以外的平行光线进入 眼内，经屈光系统的折射后不能呈像在视网膜上，统称屈 光不正。
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观察眼睛
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如何进行儿童外眼检查
• 检查前必须洗手 • 使用笔电筒或笔灯以看得更清楚 • 做每一步前告诉孩子你的下一个
步骤 • 你可能需要翻动眼睑（见下图）
来观察眼睑覆盖的部分
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要检查的眼睛结构
眼睑
角膜 结膜 巩膜 瞳孔
检查内容
特征
位置，是否盖住瞳孔 睫毛有无摩擦到眼球
• 国内近视眼患病情况的调查，估计全国平均近视眼患病率 约为33.6%，即我国约有4.5亿近视眼患者，其中近半数为 少年儿童
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这个项目中医院做什么？
• 培训老师 • 督导老师筛查
• 负责给筛查回来有眼病或疑似眼病的学生做检查， 治疗，转诊等。
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这个项目中老师做什么？
• 负责给辖区内学生做外眼和视力筛查，找出有眼病 和视力低于0.5的孩子，并上报网站，督促孩子在规 定时间去县医院检查。
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近视的危害
• 学习上：上课 • 生活上：眼镜的麻烦，运动、打篮球踢足球等等 • 美观：眼镜不完全是装饰品，视力恶化会
引起眼轴变形，外凸
近视的真正危害在于它的发展，以及并发症。如：青 光眼；弱视；视网膜脱落；严重的甚至致盲！
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对近视常见的错误认识
1. 近视眼镜尽量不要戴，越戴度数越高。 2. 近视是好事情，老了以后不会老花。 3. 眼镜戴了就取不下来了，会把眼睛戴变形的 4. 反正眼睛已经近视了，能迟点戴就迟点戴。 5. 近视是天生的，再怎么保护都不会改变。 6. 现在科学发达了， 即使近视了也可以治疗了