主控项目合格，一般项目符合要求
项目专业质量检查员:
年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):
年 月 日
主
控
项
目
1
工程原材料、成品、半成品的产品质量应符合国家相关标准规定和设计要求
第6.7.2.1条
√
2
工作井结构的强度、刚度和尺寸应满足设计要求，结构无滴漏和线流现象
第6.7.2.2条
√
3
混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求
第6.7.2.3条
√
一般项目
1
结构无明显渗水和水珠现象
第6.7.2.4条
1.8
0.9
1.7
1.8
1.2
盾构
±5
盾构后座管片
高程
±10
水平轴线
±10
井尺寸
矩形
每侧长、宽
不小于设计要求
4
3
8
2
6
7
2
5
4
2
3
6
2
6
1
圆形
半径
进、出井预留洞口
中心位置
20
17
5
12
19
21
7
16
15
19
13
14
12
18
16
10
内径尺寸
±20
16
14
12
14
13
15
10
16
18
12
12
19
17
9
16
工作井工程报验申请表
工程名称：濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程编号：01
致：安徽省中灏工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了W2工作井工作。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工作井检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项 目 经 理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
+3，0
1.5
3
2.5
1.5
1.8
3
2.6
2.0
1.9
2.7
1.6
2.2
1.9
1.7
2.3
盾构
+5，0
中心水平位置
顶管、夯管
3
1.5
2.5
1.8
1.9
1.3
2.5
2.6
1.4
1.9
2.5
1.9
1.5
2.2
3
2.7
盾构
5
两轨
间距
顶管、夯管
±2
1.4
1.3
1.6
1.9
1.8
0.2
1.5
1.5
1.4
1.6
√
2
顶管顶进工作井、盾构始发工作井的后背墙以及定向钻入土工作井应坚实、平整；盾构后座与井壁后背墙联系紧密
第6.7.2.5条
√
3
两导轨应顺直、平行、等高，盾构基座及导轨的夹角符合规定；导轨与基座连接应牢固可靠，不得在使用中产生位移
工作井施工允许偏差
（mm）
井内导轨安装
顶面
高程
顶管、夯管
井底板高程
±30
28
16
18
13
25
14
29
22
31
26
18
12
6
30
14
顶管、盾构工作井后背墙
垂直度
0.1%H
0.02
0.04
0.06
0.03
0.09
0.07
0.05
0.04
0.09
0.07
0.06
0.08
0.07
0.03
0.04
水平扭转度
0.1%L
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
工作井检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
单位(子单位)工程名称
濉溪县开发区王引河路污水管网对接工程
分部(子分部)工程名称
管道主体
验收部位
W2
施工单位
安徽凤阳龙兴建设工程有限公司
项目经理
宋德栓
施工执行标准名称及编号
GB50268-2008
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录