过度医疗行为研究述评（下）2013-04-11 14:28:14 来源：《社会保障研究》2013年第1期（三）防御医疗行为第一，加大对医生过度治疗行为的惩罚力度。
打消医生为规避责任、减少风险而对患者实施超出规范化诊疗的想法，最有效的方法是让医生知道过度提供服务的行为是会受到处罚的。
同时医院应该为整体利益考虑，不要包庇部分医生的错误行为。
第二，建立激励医生科学服务的制度。
医疗机构可以建立光荣榜鼓励医生利用最少的资源看好病，同时对光荣榜上的医生进行物质上的奖励。
（四）医疗保险事业第一，强化对医疗服务提供者的制约，扩大保险方的控制范围，切断医疗机构的效用与医疗服务供给之间的联系，实行医、药分离。
第二，提高医疗保险领域的竞争。
改变医疗保险准入门槛，提高领域内部的竞争力。
第三，政府加大对医疗保险事业的监控力度，防止出现盗用、挪用基金等不法行为。
但是，政府仍需在保证竞争的基础上监督和管理医疗保险领域。
（五）制度设计第一，规范药品定价制度，降低药占比。
加大对使用率较高的药品进行限价，不仅能降低医疗费用，还能保证药商能够连续供应。
第二，切断医生收入与服务提供量的联系，实行绩效工资。
鼓励医生提高自己的服务质量以此来提高自己的收入，同时鼓励医生进修来提高自身能力。
五、总结与反思国内学者对过度医疗的概念、产生原因、解决对策的研究已涉及社会学、经济学、伦理学、政治学等多个方面，在过度医疗理论和实证研究在方法、模型建设上都有一定的成就，也为解决过度医疗问题提供方法和建议。
但是在目前的研究中仍存在问题，部分问题缺乏更深入的探讨，且采取定量研究方法较为少见。
（一）医疗需求释放随着社会改革的不断深入，民众的各个方面有了显著的提高，尤其是经济方面有了很大改善。
因此在原先的条件下，许多消费者存在“大病不医”、刻意减少去医院次数等情况。
但是随着社会医疗服务事业以及医疗保险、第三方的发展，患者自己承担的医疗费用大大减少，许多患者积极关注自己的健康问题。
随着人们意识的转变和经济实力的提高，医疗费用迅速上升，但是仍有部分是合理医疗需求的释放。
在目前的研究中，学者们仅关注到医疗费用增加的负面效果，但是很少有学者关注到医疗消费中存在着合理性的增长。
另外，过度医疗中的合理医疗需求难以利用定量的方法测量。
（二）道德风险的影响由于医疗服务市场的特殊性，使得该市场道德风险发生的几率大大增加，由此增加的医疗费用中有部分是道德风险促成的。
很多学者意识到道德风险对过度医疗的影响，但是学者们在研究道德风险的影响仅仅涉及理论层面，相关的经济学研究较为缺乏，并且定量研究道德风险在过度医疗中所占的比例尤为少见。
在诸多研究中，学者没有明确指出道德风险对过度医疗的影响程度，以及如何最优地控制道德风险所带来的影u向。
（三）过度医疗最优解决方法国内外学者对过度医疗问题的解决提出了许多对策，但是许多措施不能达到最优效果。
能够解决一系列过度医疗问题的措施较为少见，多数措施只能解决某一层面的问题。
在特殊医疗市场的条件下，对我国医疗卫生事业分析需要综合考虑，提出的各项对策不仅要适用于过度医疗的解决，同时还要有利于医疗事业的健康发展。
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