护理质量管理
一、选择题
1．戴明环（PDCA）的步骤可分为：
A. 4阶段8步骤
B. 4阶段4步骤
C. 3阶段8步骤
D. 3阶段4步骤
E. 2阶段8步骤
2．六西格玛的流程步骤不包括：
A．计划 B．界定 C．测量 D．分析 E．控制
3.PDCA的工作程序为：
A．计划、程序、实施、检查 B．计划、实施、检查及处理
C．计划、程序、实施及处理 D．程序、实施、检查及处理
E．计划、程序、实施及处理
4．六西格玛的水平代表：
A．每百万机会中有308,500个缺陷数 B．每百万机会中有66,500个缺陷数C．每百万机会中有6,210个缺陷数 D．每百万机会中有233个缺陷数E．每百万机会中有3.4个缺陷数
5.关于临床路径描述不正确的是：
A．合作的医疗卫生团队 B．规范诊疗护理常规C．跨行业合作D．提高病人满意度 E．控制医疗服务成本
6、检查阶段为PDCA循环第（）步。

A．第四步B．第五步C．第六步D．第七步E．第八步7．图属于因果分析图的是：
A. 直线图
B. 柱状图
C. 鱼刺图
D. 控制图
E. 主次因素排列图
二、名词解释
1．PDCA：全面质量管理保证体系运转的基本方式是计划—执行-检查--处理的科学程序进行管理循环的。

简称PDCA循环，也叫戴明循环。

2．排列图法：它又称主次因素分析法、帕洛特图法。

它是找出影响产品质量主要因素的一种简单而有效的图表方法。

排列图是根据“关键的少数和次要的多数”原理而制作的，也就是将影响产品质量的众多影响因素按其对质量影响程度的大小，用直方图形顺序排列，从而找出主要因素。

三、简答题
1．简述护理质量管理的基本原则。

答：（1）以病人为中心原则
（2）预防为主的原则
（3）工作标准“零缺陷”原则
（4）全员参与原则
（5）基于事实的决策方法原则
（6）持续改进原则
2．简述六西格玛管理的特征。

答：六西格玛管理通过“测量”一个过程有多少缺陷，并系统分析出怎样消除它们和尽可能接近“零缺陷”。

六西格玛管理特征是以下几点：
（1）以顾客为关注焦点
（2）注重数据和事实
（3）重视产品和流程的突破性质量改进
（4）有预见的积极主动管理
（5）倡导无界限合作
3.简述制定护理质量标准的原则。

答：（1）可衡量性原则
（2）科学性原则
（3）先进性原则
（4）实用性原则
（5）严肃性和相对稳定性原则
4. 简述PDCA循环的步骤。

答：（一）计划阶段（P）：4个步骤：
1）提出问题，收集资料；
2）分析问题产生的原因，并找出主要原因；
3）根据收集的资料分析结果，确定管理目标
4）根据管理目标，提出改进计划。

（二）执行或实施阶段（D）：一个步骤：
5）执行计划或组织实施，按预定计划和措施分头贯彻执行。

（三）检查阶段（C）：一个步骤：
6）查效果，把实际工作结果和预期目标对比，检查计划执行情况。

（四）总结或处理阶段（A）：两个步骤：
7）巩固效果，制定有关制度，采取相应措施，以便巩固。

8）把遗留问题，移交下一个循环解决
四、综合分析题
2012年12月8日，上午10：10，王某夫妇在××医院为其顺产婴儿办理出院手续前，将为婴儿准备的新衣裤交给当班护士张××。

张护士便为婴儿更换由其父母带来的新衣服后，便随手将装衣服的塑料袋放于床旁桌上。

张护士为婴儿更换好衣服后，将婴儿放在婴儿床后便离开婴儿室（该日婴儿室中仅张护士一人当班）到休息室中会客。

此时病房中门窗敞开，通风良好。

大约半小时后，王某夫妇结
完帐后，高高兴兴来婴儿室接其儿子时，却见其儿子脸上罩着一塑料袋，全身青紫，马上呼救，护士和医生闻讯感来，此时经诊断其子已窒息而亡。

结合该案例回答：
1、该事件的性质？
2、该事件发生的根源？
3、在平时工作中护理管理者应采取哪些措施避免此类事件的发生？
答：1、工作疏忽，随意放置塑料袋
2、违反护理常规：婴儿室中护理人员不应随意脱岗。

3、在平时工作中护理管理者应采取的措施：
（1）从教育入手牢固树立法制观
1）增加护理基础教育阶段法制课程
2）将法制教育纳入继续教育范畴强化护士终身学习
3）把法制教育贯穿到护理工作全过程
（2）从制度入手保障护理安全
（3）从研究入手降低职业风险
1）为护士提供法律援助
2）为护士提供心理培训
3）积极促进职业保险
4）研究引发护理纠纷的相关因素。