各级医疗机构医院泌尿系结石
分级诊疗流程
（2019年版）
输尿管结石
1.疾病相关情况
输尿管结石是泌尿外科最常见的疾病之一，90%以上为肾结石下排过程中滞留于输尿管，而原发于输尿管的结石较少，除非有输尿管梗阻病变。

输尿管结石的主要症状包括：急性发作时的肾绞痛及镜下或肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等，伴有或不伴有恶心呕吐；慢性梗阻性时的患侧腰部胀痛不适，尿路感染等。

输尿管结石需进行泌尿系超声及腹部X光平片即可做
出初步诊断，这在一般医院中均可完成，甚至在有条件的社区服务中心也可确诊。

较难确诊的输尿管结石或需手术治疗时，应进一步评估，主要确诊手段首选腹部CT。

2.门诊双向转诊指南
（1）三级医疗机构下转标准:
输尿管结石的初诊和随访；输尿管结石体外冲击波治疗。

①过全面检查已明确诊断，可采用非手术治疗者（观察或者药物治疗）；
②已行体外冲击波碎石术治疗，可转回二级医院及社区医院随访观察者。

（2）二级及二级以下医疗机构上转标准:
①非手术治疗失败者，需进行体外冲击波碎石治疗者
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