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常用概念
主观和客观：患者诉述，医护观察。有时不一致。
形式和内容：例如幻听。
原发和继发：时间先后，因果关系。
理解和解释：理解--换位思考，试图去感受患者的体 验，疾病对患者的处境、人生观的影响。需要直觉和 共情。解释--根据外界因素，利用医学知识解释患者 的事件。
单个症状的意义：不健康的信号、病理信息载体、精 神障碍临床相的组成要素、诊断的证据。但是，一般 仅凭单个症状不能做出诊断。
精神病理学的文化差异：亚文化现象
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精神活动概略示意图
精神（心理）活动
心理过程
心理特征
认识过程 情感过程 意志行为过程 气质 性格 能力
能力：主要是智力
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本视频精神症状提纲
一.感知觉障碍 二.思维障碍 三.注意障碍 四.记忆障碍 五.智能障碍 六.情感障碍 七.意志障碍 八.动作与行为障碍 九.意识障碍 接下来看视频
根据特殊性 假性：1.形象不清晰、不鲜明生动、不完整。2.位于主观空 间。3.不是通过感觉器官获得。 真性：
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幻觉的描述（二）
听幻觉 第二人称幻觉 第三人称幻觉 思维鸣响 思维回响
视幻觉 域外幻觉 自视性幻觉
功能性幻觉 反射性幻觉
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感知综合障碍
对客观事物的整体属性能够感知，但对个 别属性感知错误。 视物变形症 空间感知综合障碍 时间感知综合障碍 体型感知综合障碍（针对自我） 非真实感（现实解体、人格解体）思维抽取Fra bibliotek思维播散
………………..
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超价观念
是指以某种情绪加强了的，并在意识中占 主导地位的观念。这种观念一般都是以某 种事实作为基础，由于强烈情绪的存在病 人对某些事实作出超过寻常的评价，并坚 持这种观念，因而影响其行为。这种观念 在逻辑推理上并不荒谬，接近正常思维。
基于某种现实；和自身利益有关；是片面 的判断；可以暂时接受不同意见，不久又 回到原来的观念。
常见的精神症状和征象
Symptom and Sign
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常用概念
异常的精神活动通过外显的行为如：言语、书 写、表情、动作等等体现出来即为精神症状。
对异常精神状态的研究称为精神病理学。分为 描述性精神病理学、实验性精神病理学。
精神科医生应具备两种不同性质的能力： 1.收集资料，系统而均衡地加以组织形成病历。 2.把每位患者视为独特的个体并对其有直觉的 理解。（对人性的理解+经验—>洞察当前的患 者）
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二.思维障碍
思维形式障碍 联想障碍 思维奔逸：内容多、速度快、转换快、音联、意联。 思维迟缓：与思维贫乏外在表现类似，牛津精神病学教 科书也不加区别。 思维散漫：与思维松弛同义。 思维破裂 ：马步思维、思维脱轨 赘述：迂远 思维中断（阻塞）：没有干扰的情况下。 思维插入：联想中、不自主、意外、异己 思维被夺：是妄想 思维扩散：内心被揭露感、思维被广播 思维云集：又称强制性思维。具有不自主、突发突止的 特点。
有自知力；强迫和反强迫并存；越想摆脱 越焦虑。
注意：强迫思维和强制性思维不是一回事！
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妄想的描述
根据妄想的固定程度
完全妄想
部分妄想
根据妄想的发生
原发性妄想
继发性妄想
其它妄想体验
妄想心境
妄想知觉
妄想记忆
根据妄想的其它特征
共享性妄想
根据妄想主题
被害妄想（迫害、偏执）
关系妄想
夸大妄想
罪恶妄想
虚无妄想
嫉妒妄想
疑病妄想
性或钟情妄想
被控制妄想
思维占有妄想
思维插入
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一.感知觉障碍
1.感觉障碍 感觉过敏：对一般强度的刺激感受性增高 感觉减退：对一般强度的刺激感受性降低 内感性不适合（体感异常）难以定性、定 位
2.知觉障碍 错觉 幻觉
3.感知综合障碍
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幻觉的描述（一）
根据复杂程度 原始性（要素性） 复杂性
根据感官类型 听幻觉 视幻觉 味幻觉和嗅幻觉 躯体幻觉（触幻觉与深部幻觉）
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思维逻辑障碍 象征性思维:以具体的概念代替它象征的
抽象的概念。 逻辑倒错性思维（还有诡辩性思维） 语词新作
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二.思维障碍
思维内容障碍 妄想 完全妄想 部分妄想 类妄想 超价观念 强迫观念
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妄想的定义问题（N10）
妄想是坚信不疑的 妄想缺乏适当的根据 妄想不是同一文化背景的人所共享的信念 妄想是错误的信念
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被害超价观念与被害妄想的鉴别
被害超价观念 被害妄想
人际关系紧张背景
有 可有可无
被害内容为人所理解
是否
解释接近现实 ，不荒谬
是否
坚信度随情感反应强度而波动 是
否
怀疑对象限于有利害关系的人 是
否
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强迫观念（思维）
是指某一观念多次重复地出现在患者的思 想中，且伴有主观的被迫感和痛苦感。明 知不必要，努力摆脱，但却总是摆脱不了。 因而焦虑。