西医综合模拟40模拟试题与答案一、A型题1. 不属神经及体液调节的过程是A.情绪紧张导致心跳加快B.叩击股四头肌腱导致小腿伸直C.强光照射导致瞳孔缩小D.血压降低时脑血管扩张，血流阻力减小答案：D2. 细胞膜在静息情况下对哪个离子通透性最大A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+答案：A3. 肝素抗凝的主要作用机制是A.促进纤维蛋白溶解B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制凝血酶原的激活D.抑制因子X的激活答案：B4. 心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于A.等容收缩期+心室射血期B.等容收缩期+心室舒张期C.心室射血期D.心室舒张期答案：B5. 哪个主要起着弹性贮器作用A.大静脉B.小静脉C.大动脉D.小动脉答案：C6. 在导致心室肌传导阻滞的因素中，哪个是不正确的A.动作电位幅度减小B.静息电位的绝对值稍增大C.心肌细胞0期除极速度明显减慢D.心肌不应期延长答案：B7. 潮气量为500ml，呼吸频率为14次/分，无效腔气量为150ml，则肺泡通气量A.2L/minB.5L/minC.4.2L/minD.4.9L/min答案：D8. 胸廓的弹性回缩力向外是在A.胸廓处于自然位置时B.深吸气末C.平静呼气末D.深呼气末答案：D9. 消化道平滑肌的基本电节律A.与平滑肌收缩节律无关B.其产生主要依赖Ca2+的内流C.直接导致平滑肌收缩D.决定平滑肌蠕动的方向和速度答案：D10. 胆囊收缩素(CCK)的作用，下述哪个是不正确的A.促进食管—胃括约肌收缩B.促使Oddi括约肌舒张C.促胆囊收缩D.促胰酶分泌答案：A11. 机体的主要散热部位是A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.肝答案：C12. 被动重吸收钠的部位是A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.髓袢降支细段D.髓袢降支粗段答案：D13. 下述H+分泌的描述，不正确的是A.远曲小管和集合管H+分泌增多时，K+分泌减少B.分泌过程与Na+的重吸收有关C.有利于HCO3-的重吸收D.可抑制NH3的分泌答案：D14. 神经系统调节的基本方式是A.反应B.反射C.反馈D.反射弧答案：B15. 当α运动神经元传出冲动增加时，可使A.梭外肌收缩B.肌梭传入冲动增加C.平滑肌收缩D.梭外肌和梭内肌同时收缩答案：A16. 下述小脑前叶功能的描述，哪个是不正确的A.调节肌紧张B.接受躯体传入冲动C.影响。
运动神经元的活动D.不影响、运动神经元的活动答案：D17. 胰岛素的作用是A.促进糖异生，升高血糖B.促进脂肪分解，血脂降低C.促进脑、心及其他外周组织摄取和利用糖，降低血糖D.促进氨基酸转运入细胞，以利于蛋白质合成答案：D18. 与水盐代谢无关的激素是A.雌激素B.糖皮质激素C.高血糖素D.血管升压素(抗利尿激素)答案：C19. 下述哪个蛋白质具有由完全相同亚基组成的四级结构A.免疫球蛋白B.血红蛋白C.烟草花叶病毒外壳蛋白D.大肠杆菌聚合酶答案：C20. 胸腺嘧啶与尿嘧啶在结构上的差别是A.胸腺嘧啶C6上有羟基，尿嘧啶C6上无羟基B.胸腺嘧啶C5上有甲基，尿嘧啶C5上无甲基C.胸腺嘧啶C4上有NH2，尿嘧啶C4上有氧D.胸腺嘧啶C上有羟甲基，尿嘧啶C5上无羟甲基答案：B21. 酶加速化学反应的根本原因是A.降低反应的活化能B.减少活化分子数C.改变酶本身的质和量D.催化热力学上不能进行的反应答案：A22. 糖酵解的关键酶A.己糖激酶、磷酸甘油酸变位酶、丙酮酸激酶B.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、2-丙酮酸激酶C.6-磷酸果糖激酶Ⅰ、醛缩酶、丙酮酸激酶D.己糖激酶、6-磷酸果糖激酶、1-丙酮酸激酶答案：D23. 下述哪个脂蛋白具有抗动脉粥样化作用A.CMB.HDLC.LDLD.VLDL答案：B24. 下述哪个情况机体能量的提供主要来源于脂肪A.剧烈运动B.空腹C.进餐后D.禁食答案：D25. 合成1分子尿素共消耗多少高能磷酸键A.1B.2C.3D.4答案：D26. 变构剂调节的机制是A.与调节亚基或调节部位结合B.与必需基团结合C.与活性部位结合D.与辅助因子结合答案：B27. DNA链5'-TpApGpAp-3'的互补序列是A.5'-TpCpTpAp-3'B.5'-ApCpTpAp-3'C.5'-UpCpUpAp-3'D.5'-GpCpGpAp-3'答案：A28. 基因表达产物A.是酶和DNAB.是RNAC.是蛋白质D.是DNA答案：D29. 凝血因子中惟一不属于蛋白质的因于是A.V因子B.Ⅳ因子C.Ⅲ因子D.Ⅵ因子答案：B30. 下述哪个氨基酸的缺乏可导致脂肪肝A.苯丙氨酸B.赖氨酸C.苏氨酸D.甲硫氨酸(蛋氨酸)答案：D31. 肝微粒体加单氧酶系的作用特征是A.主要参与为细胞提供能量的氧化过程B.催化底物脱氢，以氧为受氢体产生H202C.具有氧化、还原、羟化和水解等多项作用D.催化氧分子中一个原子进入底物，另一个氧被还原产生水答案：D32. 不影响血红素生物合成的是A.肾素B.5β-氢睾酮C.Pb2+D.Fe2+答案：A33. 易经血道转移的肿瘤是A.皮肤鳞癌B.绒毛膜上皮细胞癌C.胃癌D.乳腺癌答案：B34. 与Ⅱ型单纯疱疹病毒感染有关的肿瘤是A.宫颈癌B.结肠癌C.乳腺硬癌D.肝细胞癌答案：A35. 下述哪个不是上皮源性的肿瘤A.肝细胞癌B.乳头状瘤C.恶性间皮瘤D.肾透明细胞癌答案：C36. 介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白为A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE答案：D37. 血清中抗核抗体阳性的疾病是A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.类风湿关节炎D.重症肌无力答案：A38. 心肌梗死最常发生的部位是A.室间隔后1/3B.右心室前壁C.左心室后壁D.左心室前壁答案：D39. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A.软骨萎缩、钙化和骨化B.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死C.腺体肥大、增生，浆液腺黏液化D.支气管壁瘢痕形成答案：C40. 下述哪个病理检查必须用及时送检的新鲜组织A.冰冻切片B.石蜡切片C.电镜检查D.酶的组织化学检查答案：D41. 导致白细胞渗出最重要的因素是A.血管内流体静力压升高B.血流变慢，白细胞附壁C.血管壁的破坏D.白细胞的阿米巴运动答案：D42. 导致硅沉着病病变最严重的矽尘微粒直径是A.＞5μmB.＜5μmC.1～2μmD.＜1μm答案：C43. 胃癌最主要的转移途径是A.血道转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.消化道播散答案：B44. 消化道类癌的特征应除外A.瘤细胞较小，形态一致，为圆形或多角形B.发生在阑尾者最多见，其次为小肠C.多发生自肠黏膜腺体的Kultschitsky细胞D.胞浆内含嗜酸性颗粒答案：D45. 在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是A.成纤维细胞B.嗜酸粒细胞C.幼稚淋巴细胞D.R-S细胞答案：C46. 下述哪个不是弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的特征A.肾小球毛细血管基膜形成钉突B.毛细血管壁增厚，管腔狭小C.低补体血症D.系膜增生，系膜区增宽答案：A47. 男，20岁，身高170cm，体重80kg，血皮质醇40μg/ dl，ACTH100pg/dl(2200pmol/L)，大剂量地塞米松抑制试验(+)，CT未见明显异常。
治疗应A.口服美替拉酮B.双侧肾上腺切除+激素替代C.垂体瘤切除+一侧肾上腺全切除D.垂体微腺瘤切除答案：D48. 对于萎缩性胃炎病理组织学检查，下述哪个是不正确的A.常见幽门腺化生B.仅见黏膜浅层炎性细胞授润C.胃腺体部分或全部消失D.重度肠上皮化生答案：B49. 不符合肠结核腹部肿块特征的是A.一般比较固定B.常位于右下腹C.质地中等D.多与皮肤粘连答案：D50. 下述哪个不是胆汁淤积性黄疽的特征A.血ALP增高，脂蛋白-X阳性B.皮肤瘙痒多见C.大便中尿胆原减少或缺如D.尿中尿胆原增高，尿胆红素阴性答案：D51. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A.脊髓B.脑C.肺D.肾上腺答案：C52. 确诊CO中毒最主要的依据是A.缺氧程度B.与CO接触的时间C.血中有无COHbD.昏迷程度答案：C53. 男，28岁，间断上腹痛5年，为饥饿痛及夜间痛，向背部放射，伴有反酸、嗳气。
5年来曾5次发生上消化道大出血，服用抗酸药物效果不显著。
最可能的诊断是A.复合溃疡B.球后溃疡C.幽门管溃疡D.胃溃疡答案：B54. 男，55岁，间断腹泻、脓血便10年。
多次大便培养均阴性。
近1周加重，脓血便15-20次/日，消瘦，体温38℃，伴纳差、腹痛、呕吐。
Hb 90g/L，白细胞14×109/L。
下述哪个措施不宜采用A.补液，纠正水、电解质紊乱B.给予肾上腺糖皮质激素C.禁食，静脉给予高营养D.便常规检查及培养答案：D55. 男，36岁，5天前起呕血3次，黑便数次，经救治后病情平稳。
2天来有尿，未解大便，夜间失眠。
体检：躁动，答非所问。
皮肤苍白，巩膜黄染，心率 100次/分，两肺叩诊呈清音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性。
血红蛋白70g/L。
考虑何种治疗为宜A.静点精氨酸，口服甘露醇B.静点支链氨基酸，肥皂水灌肠C.肌注右旋糖酐铁、输血D.给予垂体后叶素及地西泮(安定)答案：A56. 左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.心源性哮喘D.劳力性呼吸困难答案：D57. 室性心动过速伴严重的血流动力学障碍时，终止发作的首选治疗措施是A.利多卡因B.乙胺碘呋酮(胺碘酮)C.普罗帕酮(心律平)D.直流电复律答案：D58. 治疗病理性症状性心动过缓的最可靠而有效的方法是A.卧床休息B.静脉滴注异丙肾上腺素C.心脏起搏治疗D.口服阿托品答案：C59. 风湿性二尖瓣轻度狭窄患者，心率160次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率转为90次/分。
最可能的诊断是A.心房扑动伴2:1房室传导B.预激综合征伴室率快的心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房颤动答案：C60. 阻塞性肺气肿的病理分型是A.弥漫型、局限型、混合型B.小叶中央型、全小叶型、周围型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型答案：D61. 急性原发性肺脓肿的最好发部位是A.中叶外侧段B.下叶背段或上叶后段C.上叶前段D.下叶外基底段答案：B62. 结核性胸腔积液与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.草黄色渗出液B.年龄和临床表现C.血性胸水D.胸水细胞学和细菌学检查答案：D63. 下述哪个是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A.氧疗B.利尿剂C.支气管扩张剂D.呼吸兴奋剂答案：A64. 女，26岁，咳嗽、咯血，伴有发热2周。
痰抗酸染色阳性。
首选哪些治疗方案A.INH+RFP+EMB6个月B.INH+RFP+PZA 2个月，继续用INH+REP 4个月C.PAS+SM+ +PAS 18个月D.PAS+SM+RFP 2个月，继续用INH+ RFP 4个月答案：B65. 一肺炎合并休克患者，治疗后BP12.8/8kPa(96/ 60mmHg)，脉搏96次/分，中心静脉压1.37kPa (14cmH2O)，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg。