中医规范术语集的研究 思路与进展
刘保延 中国中医科学院 liuby@
研究目的 研究思路 研究进展

中医学从临床实际中来，到临床实际中 去的临床研究特点
模式生物
理想条件
实际条件
实验室
临床研究
临床实际
伦理学

中医临床研究过程
临床实践 临床与基础研究
理论
⑧
学术流 派
⑦ ⑥
学术 思想
医生群体
医生个体 B 医生个体 C 医生个体 D 医生个体 E
病人个体 A 病人个体 B 病人个体 C 病人个体 D …….
⑤
学术 观点
医生个体 A ① 诊疗实践
………
④
积累
病人群体
②
③
个体—群体；个性—共性；经 验—理性的过程。
组织实施
• 筛选规范术语 • 建立统一的临床规范术语加工平 台 •ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ组织加工与质控队伍 • 组织术语应用体系的加工
构建中医临床规范术语的应用体系
理论
《中医病症分类与代码》（GB/T15657-1995） 《中医临床诊疗术语》疾病部分（GB／T 16751．1—1997 《中医临床诊疗术语》证候部分（GB／T l6751．2—1997 《中医临床诊疗术语》治法部分（GB/T l6751．3—1997） 《经穴部位》（GB 12346-1990） 《耳穴名称与部位》（GB/T 13734-92） 《出版物上数字用法的规定》GB/T 15835-1995 《世界各国和地区名称代码》GB/T 2659-2000 《个人基本信息分类与代码》GB/T 2261.1-2003~ GB/T 2261.7-2003 国家标准
规范化术语
海量复杂医 学科学数据
从临床中来到临床中去的临床研究模式
“以人为中心，以临床事实为导向，以假说与模 型为驱动，将临床观察研究与计算机的模拟研究
相交替，从临床中来到临床中去。”
指导临床 循环提炼 反复修正
临床经验数 据形成
理论框架建 立
指导临床
建模
探索性研究
验证性研究
临床辨证论治诊疗实践 临床数据数字化处理

临床研究的基本技术方法
原始病历 病历观察表 关系型数据库
自由语言 医学信息
医学概念
医学数据
自由文本
医学概念
关系型数据库
原始病历
病历观察表
关系型数据库
临床科研一体化的基本技术方法
原始病历 结构化电子病历 数据库仓库
内容 要求
模型
速度 理解
方法
自由语言 医学信息
个属性或者指标如药 物名称、药物频度、
诊断名称、年龄、性
别等。

中医临床信息模
型对语义层的设计提 供了框架性的参考。
图11 多维分析通用语义层设计
中医临床数据挖掘-复杂网络分析系统
复杂网络分析流程与部分功能
数据筛选
网络展现
节点大小调整
根据临床信息设置 节点颜色 计算相关统计特征 发现核心药物配伍
4.1中医疾病 诊断 4.2中医证候 诊断 4.3西医诊断
5.1治则
6.1医疗处理
7.1特殊概念
5.2治法
6.2调护处理
7.2 其他概念
1.3理化检查 所见
2.3前人经验
3.3病位
5.3西医学合理 用药原则
4.4预后
部颁标准
2
主要技术内容
1、中医临床规范术语应用体系
中医临床术语集
收词20万
2
主要技术内容
行业标准 行业标准 行业标准 行业标准
1.1问诊所见 2.1中医基础理论
中医临床病历规范术语 分类框架
1：临床所见 2：辨证论治依据 3：病因病机 4：诊断 5：治则治法 6：处理 7：其他
3.1病因
行业标准 行业标准 行业标准 行业标准
1.4所见的方法 2.4个人经验 3.4病势 1.2诊查所见 2.2 西医诊断依据 3.2病机
外挂与调用 接口 引用 元素 分割 查找拷贴 权限管理
全面、快速、灵活
键盘鼠标双操作
数 据 设 计
粒度 设计
规范化术语
规范化、结构化 默认和修改
临床应用
数据类型 和关系
逻辑分组
智能计算
续打、多格式存储 可分析、准确、共享
功能设计
特点： 1、保持了中医特色和优势； 2、满足了临床业务和科学研究双方面的需求； 3、实现了实时将临床实际自由表达的信息转变为可分析科学数据的目的。
经验
病因
国家标准
临床发现
国家标准
感知
理解 病机 原理
国家标准
中医四诊
国家标准
诊断 感知手段 处理 判断 治则治法 方 药
西医四诊
国家标准 国家标准 国家标准 国家标准
理化检查
《中医内科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．1－94） 《中医外科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．2－94） 《中医妇科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．3－94） 《中医儿科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．4－94） 《中医眼科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．5－94） 《中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．6－94） 《中医肛肠科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．7－94） 《中医皮肤科病证诊断疗效标准》（ZY/T 001．8－94） 《中华人民共和国卫生部药品标准》
研究主题分析 建立理论假说
研究模型及方法 训练模型 优化参数
进行样本数据模拟 计算机探索性研究
RCT设 计 实施临床试验

临床科研信息一体化技术体系

主要技术内容
结构化临床数据采集系统
接口引用
质控监督
多种结构化方法 安全核查 科室个性
构建中医临床数据仓库与数据分析平台
创建中医临床数据前处理系统
（ETL）
临床细节物理数据模型
13
中医临床多维检索分析与展示系统
中医临床数据多维整理与检索分析平台（OLAP）

语义层由语义类
和语义对象及其层次 关系构成，一般一个 类别代表一个主要分 析域如病人，复方， 中药，诊断等；

对象一般表示一
1、中医临床规范术语应用体系
中医临床病历规范术语集 中医证候术语
收词16万
穴位术语
西医诊断术语
灸法术语
症状术语
中医疾病术语
2
小
结
谢谢！