尿路感染题库2-2-10
问题：
[单选,A2型题]链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）
A.清洁中段尿培养，菌落计数为1000ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为1万ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为5万ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10万ml
尿路感染的诊断主要依靠实验室检查，特别是细菌学检查，链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为10万ml，故12题选E。

克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养菌落计数为
问题：
[单选]患者，女，25岁。

妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。

查体：
T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。

血常规：WBC11.9×109L，N0.82，尿常规：RBC5～8HP，WBC30～35HP，尿蛋白（±）。

最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性膀胱炎
问题：
[单选]慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.肌酐清除率不变
D.肌酐清除率下降
E.尿浓缩功能减退
慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂肾盏，早期主要侵犯肾小管。

尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退。

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问题：
[单选]尿路感染诊断的最重要依据是（）
A.有尿痛、尿频、尿急症状
B.腰痛和肾区叩击痛
C.有真性细菌尿
D.有白细胞尿
E.以上均正确
尿路感染的诊断依据细菌学检查，凡是有真性细菌尿者，均可诊断为尿路感染。

真性细菌尿是指：①在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养菌落≥10ml；如临床上无症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种。

②膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。

虽然白细胞尿对尿路感染的诊断有帮助，但不是最重要的依据。

问题：
[单选]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）
A.A.真性细菌尿的有无
B.B.尿红细胞的多少
C.C.尿白细胞管型的有无
D.D.追问病情
E.E.尿白细胞的多少
问题：
[单选]无症状性细菌尿应给予治疗的是（）
A.学龄前儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年人
E.非妊娠期妇女
问题：
[单选]诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）
A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
慢性肾盂肾炎需与反复再发性尿路感染作鉴别。

慢性肾盂肾炎的诊断必须依赖影像学检查，有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应肾盏变形。

故选E。

否则尿路感染病史虽长，也不能诊断慢性肾盂肾炎。

故不选A、B、C、D。

问题：
[单选]患者女，32岁。

发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。

体检：肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×10L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性。

诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选（）
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D._头孢曲松
E.林可霉素。