精神科进修总结 PPT课件
治疗:以心境稳定剂为主。
以心境高涨、思维奔逸、活动增多、自 我感觉良好,说话具有感染力等症状为主。 但情感协调。
治疗:以心境稳定剂为主,必要时予小剂量 抗精神病药物治疗。
心境低落,思维迟缓,意志活动减退,自 我评价低,认知功能减退等。
治疗:抗抑郁药物为主,必要时予心境稳 定剂。
病史中既有躁狂发作,又有抑郁症发作。
治疗:心境稳定剂治疗为主,必要时辅助 予抗精神药物或抗抑郁药物。
旧称:癔症。表现为完全或部分对过去的 记忆,身份意识,即刻感觉,以及身体运 动控制四个方便的正常整合。
治疗:暗示治疗,心理治疗,药物治疗以 对症支持治疗为主。
焦虑症:1、担心(为将来的不幸烦恼,感 到忐忑不安,注意困难);2、运动性不安 (坐卧不宁、紧张性头痛,无法放松);3、 自主神经功能亢进(头重脚轻、出汗,心 动过速,心慌,呼吸急促,头晕、口干)。
治疗:
心理治疗。
药物治疗:抗焦虑药物治疗。
躯体化障碍:成年早期多见,以多种多样 的、反复出现、经常变化的的躯体症状为 主。病人要求消除症状,常常有过度服药 情况。
疑病症:患者对身体情况过分关注,认为 自己有病,偏向于要求反复进行检查,患 者常常害怕药物及其副反应。常常更换医 生以求保证。
2、病房主任----管理、协调科室事务,组织 学习、指导治疗。
3、病房医生及护士----新老病人的诊治及处 理。
4、安保人员:参与约束冲动、激越病人。
精神疾病的诊断方法:主要依靠病史采集, 辅助以辅助检查。
诊断依据:ICD-10, CCMD-3,DSM-IV。
1、客观辅助检查:头颅CT、头颅MRI、甲 状腺功能、输血前检查、血常规、肝肾功 能等。
抗焦虑药物。
心理治疗:支持性心理治疗、行为矫正治疗、 暗示治疗等。
MECT:无抽搐电休克治疗。较严重的抑郁, 有自伤、自杀企图及行为者。明显自责、 自罪。
是指在各种生物学、心理学以及社会
环境因素影响下,大脑功能失调及紊乱。
导致认知、情感、意志和行为等精神活动
出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病。
2、相关量表测试:
人格相关测试:明尼苏达(MMPI)、艾森 克等人格测试(EPQ)等。
焦虑、抑郁等:焦虑自评量表(SAS)、 抑郁自评量表(SDS)
一、药物治疗:
新型抗精神病药物:利培酮、奥氮平、喹 硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。
情感稳定剂:丙戊酸盐、锂盐。
抗抑郁药物:氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙 明、舍曲林、西酞普兰。
治疗:以非典型抗精神病药物为主,情绪 不稳定者辅助予心境稳定剂。
为一类发作性精神障碍,分裂性症状及情 感症状在同一次发病中均突出。
治疗:非典型性抗精神病药物+心境稳定剂 治疗,必要时加用抗抑郁药物。
以情感(情绪)障碍为主,伴或者不伴精 神症状。
分类:躁狂症、抑郁症、双相障碍。
躁狂症:以活动增多、思维云集、自我评价 高、说话具有感染力等症状为主。但情感 协调。
患者因使用精神活性物质所出现的精神障 碍,如:酒精所致精神障碍、K粉、冰毒等 所致精神障碍。
急性症状、戒断症状。
治疗:大量补液促进物质代谢、药物减轻 戒断症状、精神科药物控制精神症状。
多起病于亲壮年,思维障碍是精神分裂症 的核心症状。表现为思维、情感、行为等 多方面障碍不协调。感觉整个人是怪异的、 与普通人不同的。
躯体疾病所致精神障----活性物质所致精神障 碍----精神分裂症----分裂情感性障障碍-----心境障碍----神经症
常见:脑炎所致精神障碍、阿尔茨海默病 性痴呆等
患者因躯体疾 治疗:治疗原发病为主,抗精神病药物治 疗精神症状为辅。
治疗:抗焦虑及抑郁等药物治疗为主。
以难以入睡、维持睡眠困难或早醒为临床 表现。
治疗:积极寻找病因,尽量消除病因,调 整作息时间。
药物治疗:苯二氮卓类药物。
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封闭式病房:病房为完全封闭,住不安心 住院、冲动、自杀、酒精戒断等病人。统 一服装,入院前检查所带物品,禁止带皮 带、玻璃杯、刀具等可能对其他患者造成 危险的物品。
半开放式病房:住合作病人,对随身物品 无硬性要求。必要时可临时将病房变为封 闭式。
1、精神科总值班(24小时)----决定司法部 门所送患者(无家属)否能在我院住院、指导 有关疑难重症的诊治、可能出现医疗纠纷 精神病人及精神科突发事件(自杀、病人 重大冲突)。