角膜手术知情同意书
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角膜手术知情同意书
患儿姓名性别年龄病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的眼患有角膜疾病，需要在
□表面麻醉□球后/球周阻滞□神经安定镇痛□全麻下进行：
□穿透性角膜移植□板层角膜移植□角膜内皮移植
□深板层角膜移植□羊膜移植/覆盖□角膜切开
□胬肉切除□角膜缘干细胞移植□板层角膜移植
□结膜瓣覆盖□部分角膜/结膜切除□角膜磨镶术
□其它
角膜即人们常说的“黑眼珠”，实际上它是透明的，外伤、感染、
先天异常、肿瘤等多种因素可致角膜混浊，外观及视力将受到影
响。

角膜混浊后药物治疗大多无效，为了重新恢复视力，往往需要将
混浊的角膜去除，这时就需要进行角膜移植手术。

另外，角膜感染
经药物治疗无效或角膜感染可能导致角膜穿孔或已经穿孔时，为控制
感染或恢复眼球的完整性就必须进行角膜手术，否则眼球将因感染或
眼内物脱出而丧失。

手术的主要目的：
□清除病灶□改善视力□改善外观□恢复眼球结构的完整性□切除肿物□控制感染□为进一步治疗提供基础
具体的手术技巧根据不同病人的情况有所不同，你的医生将会和你讨论具体的内容。

手术潜在风险和对策
以下是此次角膜手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。

1.我理解任何手术麻醉都存在风险。

（详见麻醉知情同意书）
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策：
1)术中因患者情绪紧张，可能诱发心脑血管意外或加重原有疾病，如心脏病、糖尿
病等恶化，以及可能诱发眼部血管意外导致失明--- 抢救；
2)可能存在麻醉药过敏或中毒，出现麻醉意外及导致球后出血、视力下降甚至丧失，
严重者可致休克，危及生命；手术可能因此终止或改期 --- 抢救；
3)术中驱逐性出血--- 更改术式及再手术；
4)术中损伤虹膜、晶状体，必要时同期晶状体摘除、前部玻璃体切割；
5)继发青光眼、并发性白内障和视网膜脱离--- 再手术；
6)原发供体衰竭--- 再手术；
7)术后发生排斥反应，致使移植失败--- 再手术；
8)术后角膜大散光影响视力--- 配镜或手术治疗；
9)术后缝线脱落、伤口愈合不良、伤口裂开--- 再手术缝合；
10)感染，特别是眼内炎，可能导致永久性视力丧失--- 药物治疗或手术；。