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临床护理技术操作流程与规范七十一、吞咽障碍治疗仪使用技术
用物准备
● 洗手,戴口罩 ● 准备治疗仪并测试其性能、专用电极片
治疗操作
● 携用物至患者床边,再次核对患者身份并解释 ● 安置合适的体位,患者下颌稍抬起,暴露治疗部位,贴上电极 ● 开机,调节输出强度,强度为0~15mA范围内,以患者能耐受
为主,设定治疗时间,按时间控制键设定为分钟,启动治疗 ● 治疗过程中,嘱患者做空吞咽动作并观察患者 ● 治疗结束后仪关闭仪器电源开关;取下电极,安置患者舒适
图 71-1 吞咽障碍治疗仪使用技术操作流程
(三)操作规范 1.严格执行查对制度及操作规程。 2.评估患者病情、意识状态、合作程度。
226 临床护理技术操作流程与规范
3.严重认知障碍并不停说话的患者,防止发生误吸。 4.癫痫发作患者、植入心脏起搏器的患者慎用。 5.不要直接在颈动脉窦使用电极。 6.治疗过程中,观察患者有无不适。 7.治疗过程中注意用电安全,防止意外发生。 吞咽障碍治疗仪使用技术评分标准见表 71-1。
表 71-1 吞咽障碍治疗仪使用技术评分标准
项目 仪表
(2 分) 医嘱处理 (3 分)
评估 (10 分)
操作前 (5 分) 操作中10 分)
理论提问 (5 分)
着装整洁、符合规范
内容
核对医嘱、打印执行单
1.洗手 2.核对患者身份 3.评估
(1)病情 (2)解释操作目的与配合方法 (3)床头电源插座 1.洗手,戴口罩 2.准备用物:吞咽障碍治疗仪、专用电极片 3.检查仪器性能完好 1.携用物至床边,再次核对患者身份 2.将治疗仪接上电源,打开电源开关 3.安置合适的体位:患者下颌稍抬起,暴露治疗部位 4.贴上电极:根据病情选择合适的治疗部位放置电极 5.调节输出强度:强度为 0~15mA 范围内,以患者能耐受为主 6.设定治疗时间:按时间控制键设定为 10min 7.按启动键启动治疗 8.治疗过程中,嘱患者做空吞咽动作并观察患者有无不适 9.关机:治疗结束后仪器自动停止,关闭仪器电源开关 10.取下电极 11.安置患者:协助患者取舒适卧位,呼叫器放置于患者可及位置 12.指导患者 1.终末处理 2.洗手 3.记录 1.严格执行查对制度及操作规程 2.根据医嘱正确暴露治疗部位、正确设置治疗仪输出强度、时间 3.操作过程密切观察病情 4.与患者 / 家属进行有效沟通,使之对护理对服务满意
分值 2分
3分
2分 3分 5分
1分 2分 2分 3分 3分 5分 10 分 10 分 5分 2分 10 分 2分 2分 3分 5分 2分 1分 2分 3分 3分 2分 2分 5分
扣分原因
扣分 得分
七十一
吞咽障碍治疗仪使用技术
(一)目的 神经肌肉低频电刺激,用于咽部非机械性损伤引起的吞咽障碍的治疗与训练。 (二)操作流程 操作流程见图 71-1。
医嘱处理
● 核对医嘱、打印执行单
评估患者
● 洗手 ● 至床边核对患者身份(两种以上核对方法) ● 评估患者病情、意识及合作程度 ● 解释操作目的和方法 ● 评估病房环境,协助患者取舒适卧位
体位
指导、观察
● 指导患者:治疗过程中,指导患者做空吞咽动作,如有不适及 时告知
● 定时巡视 ● 治疗结束后仪器自动停止,关闭仪器电源开关;取下电极,安
置患者舒适体位
终末处理
● 按医疗废物处理规范分类处理垃圾 ● 按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 ● 洗手
记录
● 记录患者治疗时间、部位及有无不适