医院物品采购申请单
申请部门：负责人：20年月日编号：
采购类别
□医疗器械及耗材□后勤设备及物资□基建维修□信息化软件及硬件□其他
采购方式
□网络采购□日常例行采购□招投标采购□特殊采购
序号
请购物资
规格
型号
单位
数量
单价
金额（元）
要求到货
时间
备注
1
2
3456源自合计金额：大写人民币小写￥
采购合理性表述：
主管部门
负责人
审计小
组审核
主管
院长
院长
审批权限：主管部门负责人（1000元以内）；主管院长（5000元以内）；院长（5000元以上）；采购金额大于1000元启动审计程序