东关小学课后看护班协议书

为有效破解学生课后监管难题，解决家长的后顾之忧，促进学生健康成长，本着服务学生，服务家长的原则，大连市西岗区东关小学按照市区工作部署，将对本校学生开设免费课后看护服务班。

一、具体事宜通告

1、时间安排：课后服务时间为学校正常教学日星期一、星期二、星期四、星期五的15:40—17:30（注：春夏季不晚于17:30，秋冬季不晚于17:00）。星期三不提供课后服务。如因节假日或学校重大活动临时调整，则以调整后的教学日为准，本学期从“国庆节”后正式实施。

2、内容安排：课后服务的主要内容是学校提供场所，安排教师监管学生完成家庭作业、自主学习等。

3、教师安排：学校根据实际情况安排本校教师轮流承担看护班的管理任务。

4、学生安排：根据参加看护班学生人数进行编班。原有班级参加人数在30人及以上的，独立成班。原有班级人数不满30人参加的，学校将打破班级或年级界限，实行跨班级、跨年级组合编班。

5、接送安排：看护结束后，家长必须按规定时间（17:00）到学校接学生离校并保证接到后学生的人身安全。多次出现不能按时的现象，学校将取消该名学生参加看护板的资格。

二、家长承诺签字

请家长认真阅读以上告知内容并向学校作出承诺。

本人，系年班学生的法定监护人。本人已完全了解并同意学校课后服务班的服务项目和服务要求，就以下事项，本人作出承诺：

1.本人及学生完全自愿参加学校举办的课后服务班。

2.本人和学生已经完全了解并完全同意学校服务班的“时间安排”、“内容安排”、“教师安排”、“学生安排”、“接送安排”等规定，承诺遵守课后服务期间的各项管理要求。

3.如因学生个人原因当日不参加托管班的，本人会提前以书面形式告知学生班主任。

4.本人或本人委托其他具有完全民事行为能力的固定亲属于看护日的17:00（秋冬季17:30）到学校接学生离校，不提前或延迟。如因未按规定人员到校接学生离校所造成的一切后果由本人承担。

5.看护结束离校后，学生发生任何意外及伤害，均与学校无关，责任由法定监护人承担。

学生法定监护人签字：身份证号：

学生签字：身份证号：

签订日期：年月日