与肥胖有关系
小肠细菌过度生长同时测量氢气和甲 烷呼气试验，氢气呼气试验结果为阴 性，甲烷呼气试验结果为阳性。
同一个人：小肠细菌过度生长
A.Haines, et al., Breath Methane in Patients with Cancer of the Large Bowel. Lancet, 1977:2:481-3.
肠-肝轴之间的互动
肠道菌群失调，大量G-杆菌繁殖,LPS产生显著增多肠粘膜屏障功能受损 肝功能异常KCs代 谢和清除LPS降低， 导致肠道功能异常
致病菌和LPS大量移位， 经门静脉入肝，损害 肝功能。
Gakuhei Son, et al., Contribution of Gut Bacteria to Liver Pathobiology. Gastroe Res and Prac, Vol 2010, Article ID 453563, 13 pages.
14-21%
肠粘膜
血液肺循环 泡 呼 出
肺泡呼出
人体自身代谢不产生氢分子和甲烷分子,人 体的氢分子和甲烷分子全部来自于消化道细 菌对碳水化合物的分解。
服用小肠可以吸收的糖
服用小肠不可以吸收的糖
• 与糖代谢有关的疾病
– 消化酶的原发性缺乏 – 消化酶的继发性缺乏
• 与HCl有关的疾病
– 酸过多 – 酸减少
• Breath H2 excretion is a simple noninvasive test that may be useful in the management of the premature neonate at risk for the development of NEC.
弥补氢呼气的缺陷 与便秘和结肠癌关系密切
• 与细菌有关的疾病
– 位置和数量 – 甲烷
• 口盲时间
没有果糖不耐受：果糖氢呼气试验 结果阴性。
果糖不耐受：果糖氢呼气试验结果 阳性。
传输速度快 传输速度正常
乳果糖氢呼气检测
葡萄糖氢呼气检测
胃酸分泌测定
口服金属镁后，它在胃内可与盐酸反应而产生H2，并经胃粘膜弥散入血而随 呼气排出。呼气中H2排出量与胃内盐酸量呈正相关。因此，检测呼气中H2浓 度即可反映其胃泌酸功能。
Valentina Tremaroli & Fredrik Bäckhed, Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. NATURE | VOL 489 | 13 SEPTEMBER 2012
甲烷
便秘
-结肠癌
甲烷
便秘
50岁以上 便秘史 家族史
-结肠癌
结肠癌手术前后
产甲烷肥胖的人有较高的身体质量指数
• 58人，BMI显着较高的甲烷阳性者（45.2±2.3公斤/米2）比甲烷阴性 （38.5±0.8公斤/米2，P= 0.001）。甲烷阳性者也有更大程度的便秘与 甲烷阴性者相比（21.3±6.4比9.5±2.4，P?= .043）。多元回归分析说明 了BMI甲烷之间有显着的关系。
• 肠道和肝脏疾病共患的临床现象也提示 我们某些肝肠疾病之间可能存在着相互 关联的发病机制。
• 肝与肠之间的相互作用越来越受到重视， 加强肝肠互动方面的研究对探索肝病治 疗的新途径具有十分重要的意义。
肠粘膜屏障受损，细菌进入门静脉 ，炎性因子改变肝脏结构和功能。
• 肠肝轴概念 • 胰腺疾病-肠道菌群关系 • 糖尿病-肠道菌群关系
肠道菌群与宿主健康
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1
肠道微生态是医学革命的中心和未来
Nature reviews. Microbiology 最新的影 响因子为22.490 (2013)
Nature reviews. Microbiology 最新的影响因子为22.490 (2013)
碳水化合
细菌酵解
气体： 氢、甲烷、二氧化碳、其它
• 胰腺外分泌功能重度低下：[H2]数据 高于本底值30ppm及以上，伴相关 临床症状：
健康对照 胰腺疾病
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米粉 乳果糖
米粉 乳果糖
正常人
胰腺炎和胰腺癌病人
]. Hamilton LH. Breath tests and gastroenterology-a discussion of breath H2 and breath CH4 testing. Quintron Division, The E.F. Brewer company Menomonee Falls, WI, USA,1992,11-12,26-33,36-39,45-48,68-70.
（英国产品）在浓度大于 100ppm时就不准了，不能用 于研究，不能检查甲烷是一个 严重的弱点。
因为只有同时检测氢气和甲烷 才能提供可靠的信息。
• 消化不良
• 糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO
• 腹泻
• 糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO
• 便秘
• 口盲时间vs甲烷
• 胃酸
• 溃疡vs萎缩性胃炎
• 口盲传输速度
• 结论：这是人类第一次有研究表明，较高浓度的甲烷检测呼气测试是 预测显着更大的肥胖超重者。
B.Basseri等，肝脏病杂志胃肠病学杂志，2012年1月8（1）：22-28
• 肝脏、胆道、胰腺、结肠和小肠这五个 消化器官有着共同的胚胎起源，保持着“ 天然的”密切关系，在各种解剖和生物学 功能之间存在很多内在的联系。
胰腺外分泌功能测定

选用支链淀粉（米粉）作为底物，如果胰腺分泌的胰淀 粉酶不足，则服用的底物不会在小肠内完全分解，进入 大肠后会导致氢气大量产生。
判定标准:
• 胰腺外分泌功能轻度低：[H2]数据高 于本底值10-20ppm，伴相关临床症 状：
• 胰腺外分泌功能中度低下：[H2]数据 高于本底值20-30ppm，伴相关临床 症状：
The lack of the data on stability of electrochemical cell suggests the need for periodic evaluation of measurement accuracy by the owner. 因为电化学的稳定性缺少数据支持，建议用户定期评估 测量的准确性。