正畸风险
（一）牙釉质脱矿
在固定矫治器治疗中，患者牙面上出现的形态不规则的白垩斑，就称为牙釉质脱矿。

一般来说正畸治疗的疗程越长，发生釉质脱矿的可能性就越大，程度也就越严重。

牙釉质脱矿一般好发于托糟龈方和周围的釉质，主要是由于矫治器的存在而不易刷到，也不易保持清洁，使牙菌斑易于滞留而导致；或由于酸蚀不当，使釉质（特别是牙颈部的釉质）受损而变得粗糙，黏结剂残留在牙面上，使菌斑易于滞留而导致。

因此在酸蚀时应注意酸蚀液不要过多，不要涂满整个牙面；托糟龈应把多余的黏结剂去除，并嘱咐患者认真刷牙。

养成正确的刷牙方法和良好的刷牙习惯。

（二）对牙周组织健康的影响
在固定矫治器治疗中，有些患者出现了牙像充血、肿胀、增生等炎症现象。

一般情况下，这种变化是暂时的，只要有正确的正畸治疗。

再注意保持良好的口腔卫生，就能尽量减少牙周组织的损伤，并且牙周组织的健康可以恢复，否则损伤将会相当明显且不可恢复。

牙周炎症产生的原因主要有矫治器对牙龈的机械刺激，黏结剂产生的化学刺激，矫治器导致的食物嵌塞及影响刷牙的效果，使菌斑滞留，另外正畸治疗中的颌创伤和不适当的矫治力也会加重原有的牙周病变。

因此在治疗中要进行卫生宣教，让患者及家长重视口腔卫生，去除多余的黏结剂，以免刺激牙眼；使用适宜的矫治力，避免牙齿过度倾斜和压低；出现牙眼炎症状要及时处理，可局部涂药或用漱口水含漱；如出现明显的牙跟增生，应暂停加力，转牙周科治疗。

（三）牙根吸收
正畸治疗会引起牙根吸收，现在已引起正畸医生的普遍重视。

牙根吸收最常见在根尖部，少量的牙根吸收不会影响牙齿的稳定与功能。

随着治疗结束，牙根吸收也就停止，但明显的牙根吸收将影响牙齿的健康和稳定。

牙根吸收与矫治力的大小、力持续的时间及牙齿移动方式有关。

因此在正畸治疗中，要注意使用弱而间断的矫治力，避免无限制地移动牙齿，特别是压低和倾斜；避免以过大的持续力整体移动牙齿，并且尽量缩短疗程。

（四）正畸牙齿松动
正畸治疗会导致牙周膜间隙增宽，牙齿出现轻微松动是正常的，但如果矫治力过大，将使牙齿的松动度增加。

牙齿矫正过程中出现的颌创伤、牙周键康受损等情况都会加重牙齿的松动。

一般情况下，II°以上的牙齿松动应引起注意，可暂停加力，将松动的牙齿与邻牙结扎固定，同时可少量调颌以解除颌创伤，对有牙周组织炎症的病例要控制牙周组织的炎症。

（五）颞颌关节病
正畸治疗中因娇治设计不当或矫治失误而导致咬合不稳定、颌千扰等都会导致顺颌关节病。

因此在矫治中要注意采取正确的矫治设计，不能只重前牙美观而不管后牙咬合，应尽量避免颌干扰。

预后估计
在制订矫治计划的同时，对疗程及疗效都要事先作出准确的
估计，并且要向患者及家长交代清楚，以达成共识，并使其认识到在矫治过程中与医生积极配合的重要性。