病历丢失的应急预案
简介
病历是指医疗机构在对患者进行医疗服务活动时，记录、保存和管理有关患者
的医疗信息的文书或电子数据。

病历是医疗服务活动必须的记录和依据，是医患交流、诊治、管理和评估的基本依据。

但是，由于种种原因，医院中病历丢失的情况时有发生。

一旦患者的病历丢失，不仅会引起患者的不满和质疑，也会给医院带来法律风险和财务损失。

因此，制定病历丢失的应急预案非常重要。

应急预案
第一步：确认病历是否丢失
当发现有患者的病历无法找到时，需要立即仔细核查，确认病历是否真的丢失。

核查时需要注意以下几点：
1.对照患者签到表，确认是该患者的病历确实丢失了，而非患者前往其
他科室或医院就诊；
2.与相关科室、岗位人员沟通，确认病历是否被借阅或误放；
3.检查医疗设备和系统，看是否存在数据删除、病历被覆盖等情况。

第二步：及时通知患者并向其道歉
一旦确认病历丢失，需要及时通知患者，并向患者道歉。

通知和道歉需要注意
以下几点：
1.与患者直接沟通，向患者说明情况，让患者明白病历丢失的原因；
2.向患者道歉，表明医院会全力配合并采取相应措施尽快找回病历，或
者重新为患者开立病历。

第三步：采取措施寻找病历
确认病历丢失且向患者通知后，需要采取措施尽快寻找病历，措施包括：
1.全面搜查医院、科室、门诊、急诊等可能存在病历的地方；
2.沟通医护人员，询问是否有可能知道病历的去向；
3.对医疗设备和系统进行进一步检查，看是否存在病历被误删或被覆盖
的情况；
4.申请对相关监控记录进行审查，看是否存在病历被他人带走的情况。

第四步：向有关部门报告
如果采取了以上措施仍无法找回病历，需要向有关部门报告，包括：
1.向医疗保险机构报告；
2.向卫生行政部门报告；
3.向司法机关报告，以便在法律上保护医院和患者的权益。

总结
病历丢失是医院中常见的问题之一，但是医院需要采取有效措施避免病历丢失，同时建立起完善的病历丢失应急预案，以便在病历丢失的情况下能及时找回或重新开立病历，保障患者和医院的合法权益。