紫杉醇在乳腺癌治疗的应用
目的：探究紫杉醇在乳腺癌治疗的应用。
方法：选取笔者所在医院2011年3月-2014年3月收治的诊断为乳腺癌的92例患者，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组两组，每组46例。
对照组采取CAF方案即环磷酰胺、柔比沙星、氟尿嘧啶进行联合化疗；治疗组给予紫杉醇、阿霉素进行化疗。
两组患者治疗一段时间后（一疗程，即3周），观察其临床疗效及治疗过程中肿瘤转移情况。
结果：对照组总有效率71.74%，在治疗中出现腰椎转移1例，胸椎转移4例，这5例患者均及早行乳腺癌根治术；治疗组总有效率41.30%，在治疗中发现腰椎转移2例，均及早行乳腺癌根治术，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在化疗期间均未出现不良反应（发热、恶心、呕吐等）。
结论：紫杉醇在乳腺癌治疗中，其临床效果显著，无明显不良反应，有一定的临床应用价值，值得推荐，但真正的意义在于怎样预防乳腺癌的发生。
标签：紫杉醇；乳腺癌；治疗；应用
乳腺癌是女性恶性肿瘤中较为常见的一种，严重威胁女性的身体健康。
其发病与诸多因素有关，如月经初潮时间早于12岁、生育第1胎年龄较晚（≥35岁）、孕妇生育后未哺乳等。
轉移途径有局部扩散、淋巴转移、血运转移，其中较为常见的转移方式是淋巴转移。
男性乳腺癌占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，发病率约1%。
乳腺癌关键是预防，成年女性要知道一些关于预防该病的一些常识。
社会在进步，医学也在发展，治疗乳腺癌的方法也越来越多，紫杉醇作为新一代的化疗药物，紫衫烯环的二砧类化合物是其主要的活性成分，柔比沙星为恩环类抗生素，可抑制RNA的合成，也可阻止DNA的复制，采用紫杉醇、阿霉素联合进行化疗，可取得较好的临床效果[1-3]。
现将笔者所在医院2011年3月-2014年3月收治的诊断为乳腺癌的92例患者作为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2011年3月-2014年3月收治的诊断为乳腺癌的92例患者，将其按照随机数字表法分为两组，对照组和治疗组，每组46例，所有患者均无其他转移，一般情况尚可。
对照组年龄32～69岁，平均（45.0±2.2）岁，病程1.1～5.2年，平均（2.4±1.1）年，其中绝经前26例，占56.52%，绝经后20例，占43.48%；治疗组年龄33～71岁，平均（48.0±2.1）岁，病程1.0～5.8年，平均（3.4±1.0）年，其中绝经前28例，占60.87%，绝经后18例，占39.13%。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：柔比沙星、环磷酰胺、氟尿嘧啶联合用药，其剂量分别为60 mg/m2、500 mg/m2、500 mg/m2，1次/d。
治疗组：紫杉醇、阿霉素联合用药。
阿霉素剂
量为60 mg/m2，静脉注射，给药的速度以超过1 h为宜，3周/次；紫杉醇剂量为25 mg/m2，分别在治疗的第1、8、15天给药，其时间为3个周期。
在应用该药物前12 h，要给予口服地塞米松10 mg，另外为防过敏反应的发生要在化疗进行前30 min注射苯海拉明、昂丹司琼、西咪替丁三种药物，其剂量分别为25 mg、30 mg、400 mg。
给予两组患者1个疗程的治疗，时间为3周。
1.3 观察指标
无论是治疗组还是对照组，每周都要复查钼靶、CT及乳腺B超，以了解化疗前后的变化情况，使用CT三维重建测量来了解患者的肿瘤最大直径，另外，对治疗组、对照组患者的血常规、心、肝等做检查，以便于了解治疗前后的情况，对患者的各个系统有充分的认识，也要对患者的白细胞数进行监测，监测的时间为化疗前1 d，同时注意要定期复查监测白细胞数目有所降低的患者[4-5]。
1.4 疗效评定标准
经过一疗程的治疗，显效：乳腺癌患者的区域淋巴结消失完全；有效：乳腺癌患者的区域淋巴结消失50%；无效：乳腺癌患者的区域淋巴结无明显减少；恶化：乳腺癌患者的区域淋巴结有新的改变，或有增多的现象。
总有效=显效+有效。
1.5 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
对照组总有效率71.74%，在治疗中出现腰椎转移1例，胸椎转移4例，这5例患者均及早行乳腺癌根治术。
治疗组总有效率为41.30%，在治疗中发现腰椎转移2例，均及早行乳腺癌根治术，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
两组患者在做化疗期间均未出现不良反应（发热、恶心、呕吐）等。
表1 两组疗效比较例（%）
组别显效有效无效恶化总有效
治疗组（n=46）19（41.30）14（30.43）10（21.74）3
（6.52）33（71.74）
对照组（n=46）9（19.57）10（21.74）21（45.65）6（13.04）19（41.30）
3 讨论
乳腺癌是女性恶性肿瘤中较为常见的一种疾病，其发病与月经初潮过早、绝经过迟、遗传、患有乳腺良性病变未及时诊治等因素有关。
众所周知，癌症的临床治愈率较低，5年生存率也相对较少，严重威胁着患者的生命安全。
近年来乳腺癌的治疗方法也在不断改进，紫杉醇（Paclitaxel，分子式为C47H51NO14）作为新一代抗肿瘤药物，来源于红豆杉科植物红豆杉的干燥根、枝叶以及树皮，主要用于卵巢癌和乳腺癌。
紫杉醇药物是新型抗微管型，其药理机制是促进微管蛋白聚合，抑制其解聚以稳定微管蛋白，从而使细胞有丝分裂得到抑制[6]。
患者在饮食上应注意：（1）食物应具有抗乳腺癌作用，如牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜等；（2）具有增强免疫力、防止复发的功能，如桑椹、猕猴桃、芦笋等；（3）如患者有肿胀症状可食用薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、海带等；（4）如患者有胀痛、乳头回缩症状可食用虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、柚子等。
但所有乳腺癌患者都应忌烟、酒、咖啡以及辛椒、姜刺激类食物等[7]。