患者对血透室护理工作满意度调查表
蕲春县人民医院护理部
床号姓名日期分值尊敬的病员和家属，为提高医院的护理服务质量，请您在最符合您想法的空格内打“√”，并提出宝贵意见。

谢谢您的协助，祝您早日康复！
1、您对血透室环境是否满意（清洁，整齐，舒适）？
□很满意□较满意□一般□不满意
2、您对护士仪表是否满意（服装整洁，态度和蔼，礼貌待人）？
□很满意□较满意□一般□不满意
3、您首次透析时护士是否详细介绍血透室环境及制度？
□很详细□较详细□一般□不详细
4、您对透析时护士主动问您的情况是否满意?(体重增长，出血现象，饮食，睡眠情况等)
□很满意□较满意□一般□不满意
5、透析时护士巡视并及时解决您的问题是否满意？
□很满意□较满意□一般□不满意
6、您对护士介绍透析期间的注意事项是否满意？（控制体重，内瘘检查，导管护理等）
□很满意□较满意□一般□不满意
7、您对护士介绍疾病的相关知识、饮食指导是否满意？
□很满意□较满意□一般□不满意
8、您对护士通知您下次透析时间是否满意？
□很满意□较满意□一般□不满意
9、床单，被服是否做到一人一换？
□换□经常换□有时换□不换
10、您对护士技术、服务态度是否满意？
□很满意□较满意□一般□不满意
11、您对护士长管理的满意程度？
□很满意□较满意□一般□不满意
12、您认为我科最满意的护士：
请您留下宝贵意见及建议：
注：很满意10分、较满意8分、一般6分、不满意4分。